单项选择题男性,28岁,不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是()
A.高渗性缺水
B.低镁血症
C.等渗性缺水
D.稀释性低钠血症
E.水中毒
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1.单项选择题女,55岁,半年前被诊断为生长激素分泌瘤的患者,现在患者心血管疾病加重,治疗首选的治疗手段是()
A.药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.安慰治疗
E.透析治疗
2.单项选择题患者,女性,50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESR100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是()
A.非留体抗炎药
B.强的松
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.关节手术
3.单项选择题患者,男,56岁。上腹部创伤致高位肠瘘5天,血压90/60mmHg,血pH7.2,HCO15mmol/L。该患者酸碱失衡类型是()
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
4.单项选择题患者,男,42岁。肝硬化病史5年,3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言,脑电正常。最可能诊断为()
A.亚临床肝性脑病
B.肝性脑病Ⅰ期
C.肝性脑病Ⅱ期
D.肝性脑病Ⅲ期
E.肝性脑病Ⅳ期
5.单项选择题患者,男,28岁。2天前右胸被自行车把撞伤,X线片见:右第9、10肋骨骨折,余未见异常。今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院。查BP60/30mmHg,P145次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血。诊断为()
A.十二指肠破裂出血
B.胆囊破裂出血
C.迟发性肝破裂
D.休克
E.脾破裂
6.单项选择题患者外伤后突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断()
A.脾破裂
B.胰腺破裂
C.十二指肠破裂
D.食管破裂
E.右肾破裂
7.单项选择题患者,女,50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是()
A.呋塞米
B.化疗
C.氢氯噻嗪治疗
D.酮康唑治疗
E.少量肾上腺皮质激素
8.单项选择题患者,男,20岁。被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查,发现气管右侧可扪及一结节,质硬,可随吞咽上下移动,同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是()
A.颈淋巴结炎
B.颈淋巴结结核
C.恶性淋巴瘤
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
9.单项选择题患者,男,65岁。嗜烟,平时经常轻微咳嗽。因溃疡病行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失。血白细胞10.5×10/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑()
A.术后出血
B.感染性休克
C.脓气胸
D.胸腔感染
E.早期肺不张
10.单项选择题患者,男,28岁。因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是()
A.肺部感染
B.高渗性非酮症昏迷
C.咽喉部感染
D.气胸
E.导管性脓毒症