单项选择题患者,男,30岁。转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少伴发热。查体:体温38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血WBC为1.2×109/L,中性0.90。尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最佳诊断为()
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
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1.单项选择题患者,女,30岁。黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:生命体征正常,左下腹轻度压痛。病检可能发现的病变有()
A.病变位于回肠,结肠
B.黏膜粗糙呈细颗状,呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠
C.黏膜呈鹅卵石样改变
D.匐行沟样横行溃疡
E.干酪性肉芽肿
2.单项选择题患者,女,30岁。黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:生命体征正常,左下腹轻度压痛。做哪项检查最合适()
A.血常规
B.直肠镜
C.粪便检查
D.结肠镜检查
E.指肠指诊
3.单项选择题患者,女,30岁。黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:生命体征正常,左下腹轻度压痛。补充询问哪项最无诊断意义()
A.饮食史
B.精神创伤史
C.居住环境
D.家族遗传史
E.结核病史
4.单项选择题患者,男,58岁。进行性加重黄疸1个月,伴上腹疼痛,体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。其治疗方案是()
A.胆囊切除
B.息肉摘除
C.胆管切除
D.胰十二指肠切除术
E.胰腺切除
5.单项选择题患者,男,58岁。进行性加重黄疸1个月,伴上腹疼痛,体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。首选的检查方式为()
A.MRI
B.B超
C.CT
D.血常规
E.肝功能
6.单项选择题患者,男,58岁。进行性加重黄疸1个月,伴上腹疼痛,体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。首先考虑诊断为()
A.胆管癌
B.慢性胆囊炎
C.胆囊息肉
D.胰腺癌
E.胆囊结石
7.单项选择题患者,男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前体检时发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是()
A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检查
D.腹部CT超检查
E.胃镜检查
8.单项选择题患者,男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前体检时发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是()
A.原发性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原发性肾病综合征
E.结核性腹膜炎
9.单项选择题患者,男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前体检时发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是()
A.电解质紊乱
B.肠梗阻
C.自发性腹膜炎
D.代谢性酸中毒
E.肝肾综合征
10.单项选择题患者,男,47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解,1周前又出现此症状,至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法()
A.手术切除病灶
B.肝动脉结扎
C.肝动脉栓塞
D.化疗
E.钴照射