单项选择题一男性,30岁,弯腰搬箱子时,突感腰部剧烈疼痛,不能活动,站立时用手扶腰,查体:腰部两侧骶棘肌紧张,椎旁压痛,无双下肢放射痛,直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、肌力正常。该病人接诊时考虑()
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎滑脱
C.腰肌筋膜炎
D.急性腰扭伤
E.腰椎骨折
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1.单项选择题女孩,13岁,洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形,来医院就诊。门诊检查的重点应放在()
A.脊柱
B.有无鸡胸及O形腿
C.双下肢是否等长
D.骨盆有无倾斜
E.双下肢的感觉、肌力
2.单项选择题女孩,13岁,洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形,来医院就诊。该患者半年后来院复查,侧弯加重,出现双肩不等高,cobB角为52°,应选择的最佳治疗方法()
A.继续观察病情变化
B.继续支具外固定
C.手术治疗
D.牵引
E.体疗
3.单项选择题女孩,13岁,洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形,来医院就诊。经检查,患者诊断为特发性脊柱侧弯,cobB角为30°,该病人治疗应选择()
A.密切观察病情变化
B.支具外固定制动
C.平卧牵引治疗
D.手术治疗
E.体疗
4.单项选择题女孩,13岁,洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形,来医院就诊。下一部的检查方法应选择()
A.骨盆X线平片
B.双下肢X线正侧位片
C.全脊柱X线正侧位片
D.肌电图检查
E.腰椎CT检查
5.单项选择题男性,37岁,因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。该病人目前应选择的治疗为()
A.再次手术探查
B.静脉输液加抗生素治疗
C.卧床休息,腰部制动,大剂量抗生素治疗
D.继续观察病情变化,对症处理
E.再次手术行椎弓根内固定加椎间植骨融合术
6.单项选择题男性,37岁,因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。该患者体检重点应是()
A.伤口情况
B.胸片
C.血常规检查
D.血培养
E.尿常规
7.单项选择题男性,37岁,因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。经检查,该病人伤口无红肿、渗出。腰部肌肉痉挛,腰4、5椎间隙深压痛、叩痛,化验检查白细胞1.2万,中性82%,血沉74mm/h,该病人目前考虑的诊断最可能()
A.伤口感染
B.椎间隙感染
C.腰椎硬膜外血肿
D.腰椎间盘再突出
E.神经根损伤
8.单项选择题男性,56岁,右髋间歇性疼痛10年,左髋痛6年,加重1年。过去曾干过15年装卸工,10年潜水员工作。近半年疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线摄片发现双髋臼浅,两侧股骨头增大扁平,有囊性变。以下哪一条是造成该病人髋关节病变的最主要原因()
A.长期重体力劳动
B.先天性髋臼发育不良,髋关节半脱位
C.潜水员减压病
D.服用肾上腺皮质激素
E.慢性创伤
9.单项选择题男性,56岁,右髋间歇性疼痛10年,左髋痛6年,加重1年。过去曾干过15年装卸工,10年潜水员工作。近半年疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线摄片发现双髋臼浅,两侧股骨头增大扁平,有囊性变。为进一步治疗,下列哪种方法最适合()
A.髋臼加盖术
B.骨盆截骨术
C.人工全髋关节置换术
D.股骨头髓芯减压术
E.股骨头颈切除术
10.单项选择题男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),AS0200,ESR54mm/h。颈椎X线片测量椎体椎管何种情况下可以考虑为颈椎管狭窄()
A.颈椎体矢状径15mm
B.颈椎管矢状径15mm
C.椎管比值为1
D.冠状径/矢状径比值≤0.75
E.颈椎体矢状径13mm