单项选择题患者,男,35岁。右膝关节轻微外伤后出现关节不适、肿胀,伴关节交锁。查体:关节肿胀,髌上可扪及包块压痛,浮髌试验(+),McMurray征(),抽屉试验(),轴移试验(),关节穿刺可见深色血性粘液。治疗应首选()
A.滑膜切除术
B.关节成形术
C.半月板部分切除术
D.关节制动
E.放射药物注射
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1.单项选择题患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。进一步检查发现该患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
2.单项选择题患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。该患者根据Ficat分级应为()
A.Ⅰ级
B.ⅡA级
C.ⅡB级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
3.单项选择题患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。患者经非手术治疗1年后,症状未缓解,疼痛加重,髋关节活动明显受限,复查X线发现股骨头塌陷,关节间隙明显变窄,此时首选的治疗方法是()
A.钻孔减压术
B.异体骨软骨移植
C.转子下截骨术
D.关节融合术
E.人工髋关节置换术
4.单项选择题患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成,最易引起股骨头缺血坏死的血管损伤是()
A.股圆韧带内的小凹动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.旋股内侧动脉
D.旋股外侧动脉
E.闭孔动脉
5.单项选择题女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/第1小时,RF阳性。目前该病人最佳的治疗方法应该是()
A.保守治疗
B.膝关节表面置换术
C.膝关节融合术
D.膝滑膜切除术
E.膝关节镜下关节清理术
6.单项选择题女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/第1小时,RF阳性。下列哪项对诊断无决定性意义()
A.晨僵达2小时
B.多关节对称性肿胀10年
C.类风湿因子阳性
D.对称性关节肿胀
E.双膝关节活动范围20°~80°
7.单项选择题女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4-5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片,最适宜采用哪一种治疗方案()
A.卧硬板床休息4周
B.长期腰围固定
C.石膏腰围带单腿固定3个月
D.手术后路椎板切除减压
E.脊柱手术内固定,不需扩大椎管
8.单项选择题女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4-5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位平片显示,腰椎体向前Ⅱ度滑脱,通常再进行哪项检查()
A.腰椎4-5CT
B.核素骨扫描
C.肌电图检查
D.X线片腰椎左右斜位片
E.抽血化验抗"O"、血沉、黏蛋白、类风湿因子
9.单项选择题女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4-5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()
A.腰椎间盘突出
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤
10.单项选择题
女性,40岁,1年前有腰痛史,后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。
应告知病人()A.激素引起的股骨头缺血坏死,可通过停用激素进行治疗
B.激素可引起应激性溃疡,发生消化道出血
C.激素常可引起双侧股骨头缺血坏死
D.激素引起的股骨头缺血坏死,可用人工关节来医治
E.激素可引起肥胖,增加心脏负担