单项选择题患者男性,60岁,既往有胆石症病史,因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。对上消化道出血量的估计,正确的是()

A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应
B、每日出血量在200ml以上才会出现黑便
C、胃内积血500ml才会发生呕血
D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现
E、面色苍白,脉搏>110次/分,收缩压<80mmHg,估计出血量占总血量的20%


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2.单项选择题患者女性,21岁,高处坠落头部外伤4小时入院,诊断为脑挫裂伤,现患者颅内压增高症状明显,并出现典型的“二慢一高”生命体征改变,所谓的“二慢一高”是指()

A、血压增高,呼吸加快,脉搏变快
B、血压下降,呼吸变慢,脉搏变快
C、血压增高,呼吸变慢,脉搏变慢
D、血压下降,呼吸变快,脉搏变慢
E,血压增高,呼吸变慢,脉搏变快

3.单项选择题患者女性,50岁,系车祸头部外伤后神志不清3小时来院,入院时患者已出现脑疝,其不易观察到的临床表现为()

A、意识障碍严重
B、对侧偏瘫
C、对侧病理征阳性
D、同侧瞳孔缩小
E、生命体征变化

4.单项选择题患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是()

A、中心静脉压(CVP)8~12mmHg
B、平均动脉压(MAP)≥65mmHg
C、尿量≥0.5ml/(kg·h)
D、中心静脉氧饱和度≥60%
E、混合静脉氧饱和度≥65%

6.单项选择题患者男性,17岁,乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90/60mmHg,心率120次/分,血糖38mmol/L。实验室检查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮体(++++),pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L,最可能的判断是()。

A、糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水
B、糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水
C、糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
D、糖尿病酮症酸中毒,水过多
E、糖尿病酮症酸中毒,低钠血症

7.单项选择题患者男性,65岁,因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg,该患者属()

A、正常颅内压
B、颅内压轻度升高
C、颅内压中度升高
D、颅内压重度升高
E、尚不能判断