该案例中，最可能的诊断是（）

单项选择题

男，33岁。右下腹间歇性疼痛2年，进餐后加重，排便排气后缓解。常有腹泻，每日约1次，粪便呈糊状，无脓血及黏液。查体:一般情况良好，腹部未触及包块。胃肠钡剂造影示跳跃征、线样征，填充钡剂的肠袢分离。PPD试验阴性。

该案例中，最可能的诊断是（）

A.结肠癌
B.克罗恩病
C.胃溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.肠结核

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1.单项选择题患者，男性，45岁。有溃疡性结肠炎病史，2天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。该患者X线检查可能出现的表现是（）

A.结肠扩大，结肠袋形消失
B.线样征
C.节段分布的充盈缺损
D.易激惹，跳跃征
E.大量阶梯状气液平面

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2.单项选择题肝性脑病患者发生睡眠障碍时可使用的镇静药是（）

A.艾司唑仑
B.异丙嗪
C.安定
D.苯二氮罩类
E.苯巴比妥

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3.单项选择题女，66岁。咳嗽、咳痰20年，胸闷、气短5年，加重2天入院。查体：端坐位，口唇发绀；桶状胸，两肺呼吸音减弱，左下肺可闻及干、湿性啰音；剑突下触及收缩期心脏搏动，胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音，P2亢进；肝、脾肋下未触及，下肢无水肿。高血压病史5年。实验室检查：血浆BNP22ng/L。首先考虑诊断为（）

A.三尖瓣关闭不全
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性肺源性心脏病（代偿期）
D.慢性肺源性心脏病（失代偿期）
E.高血压性心脏病心脏病（代偿期）

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4.单项选择题女，42岁。半月前患上呼吸道感染。3天来颈部疼痛，吞咽时加重，同时伴食欲减退、心悸多汗，T38.2℃，实验室检查：TT 3、TT 4升高，TSH 减低，131I 摄取率减低。该病的病因是（）

A.自身免疫
B.细菌感染
C.病毒感染
D.碘缺乏
E.应激

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5.单项选择题男，60岁。腹泻、便秘交替，粪便带血6个月。体重减轻5kg。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，律齐，腹软，无压痛。血常规：Hb120g/L，WBC15.6x10^9/L，N 0.86。结肠镜检查乙状结肠见溃疡性病灶。超声内镜提示病灶侵犯肠壁浆膜，肛周无肿大淋巴结。该病人TNM 分期中T分期考虑为（）

A.T3
B.Tx
C.T4
D.T0
E.T2

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6.单项选择题以下属于结肠癌最易导致肠梗阻的病理类型是（）

A.浸润型
B.肿块型
C.溃疡型
D.髓质型
E.隆起型

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7.单项选择题男，40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年，查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，消瘦，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，移动性浊音（+），诱发患者出现神经精神症状的因素中，最不可能的是（）

A.应用苯二氮类镇静剂
B.摄入大量蛋白质
C.摄入大剂量维生素C
D.应用大剂量利尿剂
E.便秘

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8.单项选择题男，25岁。3年来反复突发性肉眼血尿，常于慢性咽炎急性发作后出现，每次持续3~7天。查体:血压 130/85mnHg，无水肿。实验室检查:血肌酐96μmol/L，24小时尿蛋白1.3g，尿红细胞5~10/HP。
应行治疗为（）

A.无特殊治疗
B.ACEI或ARB治疗
C.糖皮质激素治疗
D.免疫抑制剂治疗
E.透析治疗

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9.单项选择题男，25岁。3年来反复突发性肉眼血尿，常于慢性咽炎急性发作后出现，每次持续3~7天。查体:血压 130/85mnHg，无水肿。实验室检查:血肌酐96μmol/L，24小时尿蛋白1.3g，尿红细胞5~10/HP。
为明确诊断应行（）

A.血浆白蛋白检测
B.尿沉渣检查
C.尿液相差显微镜检查
D.血清IgA水平检测
E.肾活检免疫病理学检查

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10.单项选择题男，25岁。3年来反复突发性肉眼血尿，常于慢性咽炎急性发作后出现，每次持续3~7天。查体:血压 130/85mnHg，无水肿。实验室检查:血肌酐96μmol/L，24小时尿蛋白1.3g，尿红细胞5~10/HP。
案例中，该患者最可能的诊断是（）

A.微小病变型肾病
B.IgA 肾病
C.膜性肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.局灶阶段性肾小球硬化

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