商业健康保险是三边医疗市场重要的一环,健康保险机构对医疗供给方实施管理的机制有以下方式()。
①实行医疗管理网络
②通过合理的付费安排,约束医疗提供者过度供给医疗服务
③建立医疗服务的审查机制,制定医疗服务指南
④监督医生实施手术等医疗过程,以降低诊疗费用
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
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A.“以药养医”迫使公立医院成为医药市场上的双向垄断者
B.制药企业、医疗器械企业、医药流通商业企业市场竞争环境复杂
C.政府对药品及医疗器械价格调控政策没能充分发挥作用
D.地方保护主义的存在制约了其发展
医疗器械的作用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得,但是可能有这些手段参与并起到一定作用,其使用旨在达到以下目的():
①对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解;
②对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿;
③对解剖或者生理过程的研究、替代、调节;
④妊娠控制。
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
下列关于我国医疗保障体系的陈述,正确的是()。
①城镇职工基本医疗保险制度采取了统账结合的模式
②社会医疗救助是专门针对社会贫困人群和因其他原因导致生活困难的患病人员提供基本医疗服务的救助制度
③城镇居民基本医疗保险制度的主体参保人员是原来的享受公费医疗和劳保医疗的职工
④工会举办的各类职工互助医疗保障属于补充医疗保险的性质
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②④
下列有关健康保险市场发展与我国医疗器械产业发展的关系,说法正确的是():
①随着生活水平的提高,医疗服务需求不断升级,医疗器械的市场容量也越来越大;
②随着生活水平的提高,医疗服务需求不断升级,医疗器械的市场容量也越来越小;
③医疗信息化越发达,医疗器械需求增长越快;
④医疗信息化越发达,医疗器械需求增长越慢。
A.①③
B.②④
C.①④
D.②③
下列健康保险市场发展与我国传统医学产业发展的关系,说法正确的是():
①提倡中医治疗疾病,能大大降低疾病的治疗费用;
②中医提倡养生,注意发挥人体自身的调节作用,能够降低治疗的副作用;
③中医具有预防学优势,对于防治重大疾病和传染病有显著效果;
④中医能够降低重大疾病和恶性传染病的发病率,会大大增加预防医疗费用。
A.②③④
B.①②③
C.①③④
D.①②③④
体检机构对我国健康保险发展的影响体现在()。
①强制性体检有利于通过切断传染病传播途径控制人群整体传染病发病率
②自愿性健康体检有利于保险公司了解投保人的风险选择
③鉴定性体检有利于失能收入保险和长期护理保险获得理赔依据
④过度使用健康体检可能导致过度使用医疗资源和整体医疗费用成本提高
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
A.基本医疗目录外数以万计的药品和医疗器械给健康保险留下广阔的空间
B.全国30万余家零售药店给商业健康保险留下很大的合作空间
C.与药品及医疗器械企业风险共担
D.与药品及医疗器械企业明确风险界限
下列关于健康保险与医疗器械行业的协调发展,说法正确的是()。
①保险业可以为医疗器械生产厂家提供资金支持
②健康保险可以间接促进初级医疗系统对于医疗器械的需求,提升我国医疗器械行业的整体水平
③健康保险重视健康管理,对保健医疗器械的需求减少
④健康保险重视健康管理,对保健医疗器械的需求增加
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②④
加快我国医疗保障体系建设的措施包括():
①发展商业健康保险;
②发挥中医药在疾病控制、应对突发公共卫生事件医疗服务中的作用;
③建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度;
④妥善解决农民工基本医疗保险问题。
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
下列关于职工互助医疗保险运营管理的特点,说法正确的是():
①实行小额健康互助保障计划,主要服务中低收入职工;
②依托工会网络,服务主动、便捷、及时;
③职工个人一次性缴纳保险费,在一定时期内便捷地享受服务;
④不以盈利为目的。
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
最新试题
我国目前的健康风险管理与健康保险可以在多方面做到有机衔接,以下说法正确的是()。①健康保险产品通过健康风险管理充实健康增值服务②对患病人群进行健康促进③确定慢性病的每年平均费用和合理增幅后,按“人头付费”的原则向健康风险管理公司支付费用④商业健康保险机构接受社会医疗保险机构的再保险,将重患及高危人群委托给健康风险管理公司
根据题目表述,请计算该药店员工在住院时,扣除医保账户余额后,自己仍需交纳的医药费用是()元。
关于医药流通环节存在的主要问题,以下说法正确的是()。①目前医疗机构大部分收入来自于手术诊疗等医疗服务收费②国家推行药品集中招标采购仅仅压缩了药企等企业利润③国家规定医疗机构药品加成率为15%,反而使得平价药退出市场④在医疗服务市场上,基本医疗保险定点制度使得公立医院获得了事实上的行政垄断地位
商业健康保险参与政府举办的基本医疗保障项目,有助于促进其实现协调发展,这是因为商业健康保险具有()优势。①精算技术优势②风险管控环节③服务优势④监管优势
张某的药店要成为医保定点零售药店,需要满足一些条件,以下说法错误的是()。①具备基本医疗保险用药,能够在国家法定工作时间内提供医药服务②定点药店持有《药品经营许可证》等证书并年检合格,才能自动取得定点零售药店资格③社保经办机构与定点药店订立协议一般三年为一个周期,以保证服务连续性④外配处方药要有药师审核签字,并保存2年以上备查
未来公立医院的补偿渠道包括服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道。
根据世卫组织的定义,满足人群卫生保健优先需要的药物被称为()。
关于《健康保险统计制度》,以下说法错误的是()。①该制度也统计受托业务②健康保险统计制度分为健康保险和健康保障委托业务两大类③首次对产寿险公司相同业务建立了有差别,多层次的数据标准④要求寿险公司的长期健康险业务单独核算损益
在美国的管理模式在美国行得通,而在中国却有点寸步难行的原因,以下说法合理的是()。①美国医疗机构私有化程度较高,医院并不处于强势地位,医院为多揽业务自然愿意与保险公司合作②中国优质医疗资源相对紧缺状态,大医院不愁没病人,TPA难以监控医院③在国外,TPA可以代表医院对被保险人提供健康干预、就医咨询和医疗网络服务等,但在中国,TPA只为保险公司服务,得不到医院的认同
性别是人口的基本特征之一。正常的性别比是每出生100个女婴,就会出生103~107个男婴。这个性别比例是人类在长期进化过程中形成的自然选择,这个比例偏高和偏低都不利于人类的繁衍和社会的稳定。