患者，男性，48岁，主因“搬重物时突发胸背痛半小时”来诊。既往体健。查体：B...

单项选择题患者，男性，48岁，主因“搬重物时突发胸背痛半小时”来诊。既往体健。查体：BP：200/120mmHg，SaO₂：95%，神清，痛苦貌，烦躁不安，大汗，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率100次/min，律齐，主动脉瓣区可闻及2/6级舒张期杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。心电图：窦性心动过速，无明显ST-T改变。该患者首先考虑何种疾病？（）

A.急性心梗
B.张力性气胸
C.主动脉夹层
D.急性肺栓塞
E.自发性气胸

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1.单项选择题饥饿性酮症的病人尿检最可能出现（）。

A.尿糖++++，尿酮体+
B.尿糖++++，尿酮体++++
C.尿糖-，尿酮体-
D.尿糖+，尿酮体-
E.尿糖-，尿酮体+

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2.单项选择题糖尿病酮症酸中毒的病人尿检最可能出现（）。

A.尿糖++++，尿酮体+
B.尿糖++++，尿酮体++++
C.尿糖-，尿酮体-
D.尿糖+，尿酮体-
E.尿糖-，尿酮体+

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3.单项选择题患者，男性，45岁。因“腹痛4小时”急诊就诊。患者就诊前4小时在自行皮下注射低分子肝素后出现腹痛，位于针刺处，持续性存在，后逐渐遍及全腹并进行性出现头晕以及肢体乏力和心悸等症状。急诊体格检查，HR120次/分，BP76/32mmHg，CT检查提示“中等量腹腔积液”。急诊接诊医师进行了接诊处理，以下急诊处理中不恰当的是（）。

A.急查血常规血型
B.开通静脉通路，积极扩容补液
C.完善病史采集，患者使用低分子肝素的原因
D.请外科医师会诊协助诊疗
E.在静脉补液扩容的基础上嘱患者多饮水进行胃肠补液扩容

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4.单项选择题患者，男性，45岁。因“腹痛4小时”急诊就诊。患者就诊前4小时在自行皮下注射低分子肝素后出现腹痛，位于针刺处，持续性存在，后逐渐遍及全腹并进行性出现头晕以及肢体乏力和心悸等症状。急诊体格检查，HR120次/分，BP76/32mmHg，CT检查提示“中等量腹腔积液”。能够明确患者诊断急诊最重要的检查方法是（）。

A.急查血常规，看有无贫血情况
B.急诊腹部增强CT，明确病变性质与部位
C.腹腔诊断性穿刺
D.急诊开腹探查
E.急诊腹部超声检查

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5.单项选择题患者，女性，24岁。因“一过性意识丧失30分钟”急诊就诊。患者就诊前30分钟在地铁中突发意识丧失，伴发汗以及面色苍白。不伴肢体抽搐以及大小便失禁，不伴呕吐。持续约1－2分钟后自行缓解，缓解后自觉“头晕，胸闷以及肢体乏力”。患者来诊后自觉症状缓解，现无明显不适。如果急诊医师考虑导致患者意识丧失的原因是晕厥，如下辅助检查中不恰当的是（）。

A.ECG
B.心脏彩超
C.颅脑CT
D.迷走神经张力实验
E.尿HCG

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6.单项选择题患者，女性，24岁。因“一过性意识丧失30分钟”急诊就诊。患者就诊前30分钟在地铁中突发意识丧失，伴发汗以及面色苍白。不伴肢体抽搐以及大小便失禁，不伴呕吐。持续约1－2分钟后自行缓解，缓解后自觉“头晕，胸闷以及肢体乏力”。患者来诊后自觉症状缓解，现无明显不适。急诊医师在病史采集时，首先需要着重考虑的是（）。

A.患者意识丧失是否为晕厥
B.患者意识丧失是否为心源性病因所致
C.患者意识丧失是否为神经源性病因所致
D.患者意识丧失是否为低血糖引起
E.患者意识丧失是否为类昏迷症状

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7.单项选择题男性，60岁，糖尿病病史，昏迷，血糖30mmol/l，尿酮体阴性，血压90/60mmHg，心率125次/分。胰岛素的合理用法是（）。

A.大剂量胰岛素肌肉注射
B.小剂量胰岛素皮下注射
C.小剂量胰岛素静脉应用
D.大剂量胰岛素皮下注射
E.大剂量胰岛素静脉应用

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8.单项选择题患者xxx，男，24岁，半小时前公园游玩时被不明昆虫叮咬后立即出现胸闷、气短、心悸、咽喉发紧急呼叫“120”送来急诊。“120”现场测量血压70/50mmHg，心率120次/分。患者到达急诊科后，神志模糊，大汗，呼吸困难严重，喉鸣明显，血压105/70mmHg，脉搏140次/分，呼吸频率50次/分，指氧合饱和度55%。急诊医师判断患者发生了严重喉头水肿，应立即给予（）。

A.面罩及高流量吸氧
B.建立静脉通路，大量补液
C.抽血行动脉血气分析
D.糖皮质激素
E.气管切开

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9.单项选择题患者xxx，男，24岁，半小时前公园游玩时被不明昆虫叮咬后立即出现胸闷、气短、心悸、咽喉发紧急呼叫“120”送来急诊。“120”现场测量血压70/50mmHg，心率120次/分。“120”现场应该首先给予什么药物治疗：（）。

A.肾上腺素注射液
B.葡萄糖酸钙注射液
C.异丙嗪注射液
D.多巴胺注射液
E.生理盐水

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10.单项选择题患者xxx，男，24岁，半小时前公园游玩时被不明昆虫叮咬后立即出现胸闷、气短、心悸、咽喉发紧急呼叫“120”送来急诊。“120”现场测量血压70/50mmHg，心率120次/分。患者最有可能诊断为（）。

A.心源性休克
B.过敏性休克
C.中毒性休克
D.脓毒性休克
E.失血性休克

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