单项选择题患者,男性,45岁。因“腹痛4小时”急诊就诊。患者就诊前4小时在自行皮下注射低分子肝素后出现腹痛,位于针刺处,持续性存在,后逐渐遍及全腹并进行性出现头晕以及肢体乏力和心悸等症状。急诊体格检查,HR120次/分,BP76/32mmHg,CT检查提示“中等量腹腔积液”。能够明确患者诊断急诊最重要的检查方法是()。

A.急查血常规,看有无贫血情况
B.急诊腹部增强CT,明确病变性质与部位
C.腹腔诊断性穿刺
D.急诊开腹探查
E.急诊腹部超声检查


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3.单项选择题男性,60岁,糖尿病病史,昏迷,血糖30mmol/l,尿酮体阴性,血压90/60mmHg,心率125次/分。胰岛素的合理用法是()。

A.大剂量胰岛素肌肉注射
B.小剂量胰岛素皮下注射
C.小剂量胰岛素静脉应用
D.大剂量胰岛素皮下注射
E.大剂量胰岛素静脉应用

7.单项选择题患者,男性,45岁,既往体健,否认高血压及糖尿病史。2天前交通事故中造成脾破裂出血、空肠穿孔及右股骨干骨折,并出现低血压表现。积极液体复苏后,于当日全麻下行脾切除、空肠修补及右股骨干内固定,术前输血800ml,术中补液5500ml,尿量共3500ml,术后腹腔引流管通畅,引出150ml淡血性液体,无异味。患者全麻清醒后感腹部伤口及右下肢疼痛,咳嗽反应良好,无其它特殊不适。昨日夜间患者诉刺激性咳嗽,无痰,稍感气急。T37.8℃,P96次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,SpO292%(呼吸空气)。今晨患者明显感觉呼吸费力,咳嗽加剧,仍无明显痰液咳出,查体T37℃,P106次/分,R30次/分,BP135/75mmHg,SpO290%(5L/m吸氧)。气管居中,双肺呼吸音对称,呼吸音粗,双肺可闻及干湿罗音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹腔引流管通畅,引出少量淡血性液体。腹壁伤口无渗出,肠鸣音3次/分,腹软,无压痛及反跳痛,右下肢无红肿。经胸心脏超声未发现心脏结构与功能异常;胸片可见双肺斑片状模糊影,膈顶及双肋膈角清晰。白细胞总数及中性粒细胞百分比正常范围。术后第5天,患者出现发热,T38.8℃,咳嗽,中量黄色粘稠痰液,腹部无不适。白细胞总数及中性粒细胞百分比均明显增高,胸片可见右中下肺片状浸润阴影。此时,该患者最可能出现的情况是()。

A.社区获得性肺炎
B.院内获得性肺炎
C.肺出血
D.肺梗死
E.肺不张

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患者,张某,46岁,主因“发热伴行为异常2天”入院。患者2天前无明显诱因出现发热(未测体温),伴头晕、头疼,未予重视。1天前患者出现咽部不适,随处吐口水,不愿进食,害怕与人见面,患者来诊后拒绝接受吸氧。患者2个月前有被犬咬伤病史,未做特殊处理。入院查体:T37℃,P86次/分,BP136/80mmHg,意识清楚,颈稍有抵抗感,心、肺、腹查体无异常,病理征未引出。该患者最可能的诊断是()。

题型:单项选择题

男性病人,70岁,一天前开始发热,腹泻,2小时前突然昏迷、抽搐,血糖38.6mmol/L,血钠156mmol/L,酮体(+/-),最可能诊断是()。

题型:单项选择题

健身运动中突发胸痛,深呼吸时疼痛异常加重,极度呼吸困难,烦躁不安,考虑诊断()。

题型:单项选择题

患者,男性,48岁,主因“搬重物时突发胸背痛半小时”来诊。既往体健。查体:BP:200/120mmHg,SaO2:95%,神清,痛苦貌,烦躁不安,大汗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率100次/min,律齐,主动脉瓣区可闻及2/6级舒张期杂音,腹软,肝脾肋下未及,双下肢不肿。心电图:窦性心动过速,无明显ST-T改变。该患者首先考虑何种疾病?()

题型:单项选择题

患者男,64岁。突发急性胸痛来急诊,突然出现心脏骤停,心电监护示室颤,给予首次双相波电除颤时一般除颤电量为()。

题型:单项选择题

男性,24岁,发热、头痛伴呕吐1周,腰穿压力270mmH2O,脑脊液微混,Pandy试验(+),Pro1.8g/L,Glu2.1mmol/L,Cl99mmol/L(血Glu10mmol/L,Cl110mmol/L),细胞总数2970,白细胞1050,多个核细胞88%,单核细胞12%。考虑初步诊断最可能的是()。

题型:单项选择题

急诊接诊医师进行了接诊处理,以下急诊处理中不恰当的是()。

题型:单项选择题

术后第5天,患者出现发热,T38.8℃,咳嗽,中量黄色粘稠痰液,腹部无不适。白细胞总数及中性粒细胞百分比均明显增高,胸片可见右中下肺片状浸润阴影。此时,该患者最可能出现的情况是()。

题型:单项选择题

男性,24岁,发作性双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐多次来医院急诊,两次发作间意识不清,本次发病因患者自行停药2天,急诊就诊时,20分钟内发作2次,查体意识丧失,双侧Babinski征(+),此时最需要的处理是()。

题型:单项选择题

如果急诊医师考虑导致患者意识丧失的原因是晕厥,如下辅助检查中不恰当的是()。

题型:单项选择题