患者，男，67岁。8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休...

多项选择题患者，男，67岁。8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20min才能缓解，未发作时心电图正常。患者行冠脉造影示前降支冠脉80%狭窄并植入支架一枚，术后辅助抗栓治疗正确的是（）。

A.PCI术后，不存在阿司匹林过敏、阿司匹林抵抗和出血危险的患者，可以考虑每日剂量300mg，植入裸金属支架患者至少1个月，雷帕霉素支架至少3个月，而紫杉醇涂层支架至少6个月。此后，每天口服75-160mg
B.应尽早在阿司匹林基础上应用氯吡格雷（75mg/d）9-12个月。对于出血风险不大的患者，应使用至12个月
C.可不用阿司匹林
D.可不用氯吡格雷
E.必须长期使用美托洛尔

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1.多项选择题刘某，男，58岁。既往有慢性支气管炎10年、慢性肾炎7年、高血压7年病史。在抗肺部感染治疗同时，给予卡托普利25mg，tid；螺内酯20mg，bid治疗。第5天血清钾5.6mmol/L。该患者血钾升高的原因包括（）。

A.血钾升高是药物相互作用与疾病的共同作用
B.高钾血症是ACEI较少见的不良反应，ACEI抑制肾上腺皮质醛固酮的分泌而导致血钾升高
C.螺内酯（安体舒通）为醛固酮竞争抑制药，为保钾利尿药
D.该患者有慢性肾炎，在心力衰竭和肾功能不全者，肾单位减少，醛固酮水平下降也易发生高钾血症
E.血压下降过快

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2.多项选择题患者女性，28岁，风湿性心脏瓣膜病，劳累后心悸气短四年，近期出现双下肢水肿，该患者如何治疗包括（）。

A.休息，低钠饮食，吸氧
B.抗感染
C.利尿
D.强心（西地兰）
E.降压

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3.多项选择题患者女性，55岁，呼吸困难入院后诊断为高血压合并急性肺水肿，应采取处理措施（）。

A.调整体位
B.应用吗啡、利尿剂
C.应用氨茶碱
D.头孢类抗生素
E.增强心肌收缩力

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4.多项选择题患者，女，65岁。高血压8年病史，糖尿病3年病史。因此予以培哚普利和格列波糖口服。服用3天后出现严重持续性干咳，夜间不能安睡。对于该患者，正确的治疗措施应为（）。

A.停用培哚普利
B.减少培哚普利剂量
C.停用伏格列波糖
D.将培哚普利换成缬沙坦
E.将伏格列波糖换成二甲双胍

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5.多项选择题患者男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神情，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次/分。病情平稳后，一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次/分，应该采取的措施包括（）。

A.应用利多卡因
B.应用阿托品
C.停用地高辛
D.补钾
E.应用硝酸甘油

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6.多项选择题男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，诊断考虑：急性前壁心肌梗死，短阵室速。患者接受急诊介入治疗后病情稳定出院，下列哪些药物需要长期服用（）。

A.硝酸酯类
B.阿司匹林
C.美托洛尔
D.他汀类调脂药
E.ACEI类药物

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7.多项选择题男性，30岁，肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。要对该患者的心血管危险进行分层，还应了解哪些病史（）。

A.饮酒史
B.血胆固醇情况
C.有否糖尿病
D.有否早发心血管疾病家族史
E.吸烟史

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8.多项选择题患者女性，35岁，孕30周。妊娠高血压，血压波动在160/100mmHg左右水平，可选用下列哪些降压药（）。

A. 贝那普利
B. 替米沙坦
C. 氨氯地平
D. 拉贝洛尔
E. 氢氯噻嗪

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9.多项选择题患者女性，40岁，扩张型心肌病、充血性心力衰竭、短阵室速，使用呋塞米、螺内酯、培哚普利、比索洛尔、地高辛治疗，治疗期间出现I度房室传导阻滞，针对新发生的心律失常该患者的药学监护重点有（）。

A. 监测心电图
B. 监测地高辛血药浓度
C. 监测出入量
D. 监测血钾水平
E. 监测血压

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10.多项选择题患者男性，78岁，慢阻肺、肺心病、Ⅱ型呼衰，使用了莫西沙星注射液、氨茶碱注射液、噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，治疗5天后患者出现烦躁、激动、失眠、心动过速等症状，作为临床药师监护重点为（）。

A. 复查血气分析，排除呼衰加重引起肺性脑病
B. 查氨茶碱血药浓度，排除氨茶碱中毒
C. 呼吸睡眠监测
D. 监测动态血压
E. 监测肝功能

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