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男性,31岁,从5米处坠落,腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压70/45mmHg,心率120次/分,全腹压痛,轻反跳痛。
最佳处理是()
A.大量止血药物应用
B.大量输血补液抗休克,观察
C.大量抗生素防感染
D.抗休克同时进行手
E.抗休克,待好转后,立即剖腹手术术治疗
男性,31岁,从5米处坠落,腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压70/45mmHg,心率120次/分,全腹压痛,轻反跳痛。
为明确有无内脏损伤,进行哪一项检查最理想()
A.胸腹部X线检查
B.诊断性腹腔穿刺
C.血常规和生化检查
D.腹部B型超声检查
E.CT检查
患者车撞伤4小时;右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。
若腹腔穿刺抽出不凝血液则最可能的诊断为()
A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.肾破裂失血性休克
D.胃破裂失血性休克
E.胰腺破裂失血性休克
患者车撞伤4小时;右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。
应首先进行下列哪项检查()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X线
D.尿常规
E.腹腔穿刺
男性,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
随后应进行何种治疗()
A.肋骨内固定
B.大量输血
C.加压供氧
D.大量补液
E.抗休克的同明行剖腹探查
男性,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
首要的紧急处理措施为()
A.肋骨牵引固定
B.剖胸探查
C.吸氧
D.胸腹联合切口探查
E.剖腹探查
男性,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查:胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。
其主要的病理生理改变为()
A.反常呼吸及血容量不足
B.心排血量下降
C.胸腔内负压下降
D.肾上腺皮质功能亢进
E.急性肾功能衰竭
男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
假若剖腹探查证实为降结肠破裂,裂口长3.0cm,干粪块堵塞裂口,腹腔少量渗液,在腹腔引流同时,应施行的术式是()
A.裂口缝合修补
B.裂口缝合修补,横结肠造瘘
C.降结肠充分游离裂口处造瘘
D.降结肠切除,横—乙状结肠吻合
E.裂口缝合修补,乙状结肠造瘘
男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
8小时后病人腹痛加重,发热38℃,出现腹膜炎体征,以左下腹为重,若行腹腔灌洗,流出液最可能是()
A.黏稠脓汁
B.胆汁
C.血性液体
D.尿液
E.含胃肠内容物
男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,体检:体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
假若该患者腹平片及B超未见异常,对该患者下一步处理是()
A.诊断为腹壁挫伤,对症处理
B.肌注哌替啶后回家
C.剖腹探查
D.进流食观察反应
E.禁食观察至少24小时