患者女,70岁,因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”,给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗,效果欠佳,其间晕厥5次,最长1次意识丧失达7~8min,伴排尿、排粪失禁。遂转入我院,追问其病史,发病前曾坐长途汽车8h。查体:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇发绀,P2>A2,腹平软,双下肢无水肿。
推荐作为确诊依据的检查是()
A.D-二聚体
B.血气分析
C.胸部X线片
D.超声心动图
E.肺CT血管成像
你可能感兴趣的试题
A.卧位/直立位血压
B.倾斜试验
C.运动心电图
D.颈动脉窦按摩
E.颅脑CT
A.直立性低血压性晕厥
B.神经介导性反射性晕厥
C.脑源性晕厥
D.颈动脉窦综合征
E.排尿性晕厥
A.较多的房性期前收缩未下传,心室率58次/min
B.三度房室传导阻滞(AVB.,心室率40次/min
C.窦性停搏发作达6s
D.室性心动过速发作达6s
E.心室颤动
A.异丙肾上腺素试验
B.多巴酚丁胺试验
C.阿托品试验
D.动态心电图
E.经食管心房调搏
A.房室折返性心动过速
B.心室颤动
C.长时间窦性停搏
D.尖端扭转型室性心动过速
E.三度房室传导阻滞(AVB.
A.劳力性心绞痛
B.心电图有病理性Q波
C.左心室肥厚
D.心前区杂音可受药物和动作影响
E.晚电位检查(+)
A.心肌酶谱
B.胸部X线片
C.动态心电图
D.超声心动图
E.心导管检查
A.β-受体阻滞药
B.氨茶碱
C.毛花苷丙
D.卡维地洛
E.普罗帕酮(心律平)
患者男,70岁,因“劳力性呼吸困难3年,间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体:BP150/95mmHg;呼吸平稳,自动体位;双下肺可闻及中小水泡音,心界向两侧扩大,HR110次/min,心律绝对不齐;肝肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉反流征(+);双下肢压凹性水肿。ECG:P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。
宜首先进行的检查为()
A.胸部X线片
B.超声心动图
C.运动负荷试验
D.心脏放射性核素检查
E.心导管检查
患者男,72岁,因“活动后胸闷、心悸、气促2年,加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年,近2d上呼吸道感染后症状加重,轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死,病史8年。查体:P110次/min,BP160/90mmHg;端坐呼吸,皮肤干、冷;双肺散在哮鸣音,双侧肺底可闻及细湿性啰音,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG:窦性心律,频发房性期前收缩,V1~V6导联ST段压低0.05~0.10mV。
对该患者的即时处理不包括()
A.控制感染
B.控制心律失常
C.冠状动脉血运重建
D.控制钠盐摄入,监测体重
E.应用利尿药,减轻水、钠潴留
最新试题
此时的治疗措施应包括()
最可能的诊断是()
对该患者应补充的检查包括()
针对该患者的快速性心律失常的治疗,可选用()
可以采用的治疗措施有()(提示入院后患者心悸、气短无明显改善,有时不能平卧,BP120/80mmHg,HR94次/min,律齐。)
此患者应进一步做的检查是()(提示动态心电图:正常。颅脑CT:多发性腔隙性脑梗死。直立倾斜试验(-),颈动脉窦按摩试验(-)。患者于入院后第4天与他人交谈时,再次意识丧失,持续约数秒,立即做心电图,结果提示窦性心动过缓,最慢心率46次/min。)
对于该患者应当考虑的鉴别诊断包括()
目前应考虑的疾病有()
下一步可能的治疗及预防措施有()(提示经上述治疗后,肺栓塞仍反复发作,同时彩色超声发现双下肢多发深静脉血栓形成,估测肺动脉压约90mmHg。)
下一步诊疗措施包括()(提示治疗4周患者无特殊不适,卧位血压145/70mmHg,立位血压135/65mmHg。)