患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20...

单项选择题患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）

A.上、下肢动脉血气分析
B.超声心动图
C.多普勒测踝肱指数（ABI）
D.CT
E.动脉造影

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1.单项选择题 患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8h。查体：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇发绀，P₂＞A₂，腹平软，双下肢无水肿。
该患者最基本的治疗是（）

A.溶栓
B.抗凝
C.介入
D.手术
E.弹力袜等机械方法

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2.单项选择题 患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8h。查体：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇发绀，P₂＞A₂，腹平软，双下肢无水肿。
若该患者无肿瘤、肺动脉高压等其他临床情况，其抗凝治疗时间一般为（）

A.3个月
B.6个月
C.3～6个月
D.1年
E.无限期

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3.单项选择题 患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8h。查体：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇发绀，P₂＞A₂，腹平软，双下肢无水肿。
推荐作为确诊依据的检查是（）

A.D-二聚体
B.血气分析
C.胸部X线片
D.超声心动图
E.肺CT血管成像

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4.单项选择题患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃，P65次/min，R18次/min，BP160/76mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。对于该患者，首先应检查（）

A.卧位/直立位血压
B.倾斜试验
C.运动心电图
D.颈动脉窦按摩
E.颅脑CT

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5.单项选择题患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃，P65次/min，R18次/min，BP160/76mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。卧位血压为160/70mmHg，直立位血压为130/65mmHg，初步诊断为（）

A.直立性低血压性晕厥
B.神经介导性反射性晕厥
C.脑源性晕厥
D.颈动脉窦综合征
E.排尿性晕厥

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6.单项选择题患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。经检查初步诊断为病态窦房结综合征（SSS），发作晕厥时其心电图表现最可能为（）

A.较多的房性期前收缩未下传，心室率58次/min
B.三度房室传导阻滞（AVB.，心室率40次/min
C.窦性停搏发作达6s
D.室性心动过速发作达6s
E.心室颤动

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7.单项选择题患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。对该患者有意义的检查手段不包括（）

A.异丙肾上腺素试验
B.多巴酚丁胺试验
C.阿托品试验
D.动态心电图
E.经食管心房调搏

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8.单项选择题患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。假设心电图上Q-T间期延长至0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长Q-T间期综合征，该患者晕厥的原因最可能是（）

A.房室折返性心动过速
B.心室颤动
C.长时间窦性停搏
D.尖端扭转型室性心动过速
E.三度房室传导阻滞（AVB.

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9.单项选择题患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死，前者有（）

A.劳力性心绞痛
B.心电图有病理性Q波
C.左心室肥厚
D.心前区杂音可受药物和动作影响
E.晚电位检查（＋）

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10.单项选择题患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。为进一步确诊首先应该进行的检查是（）

A.心肌酶谱
B.胸部X线片
C.动态心电图
D.超声心动图
E.心导管检查

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