单项选择题

患者男,85岁,因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年,再发5d”来诊。近期体重无明显下降,发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压病史。查体:T37.7℃,P112次/min,R31次/min,BP150/80mmHg;身高170cm,体重70kg;意识清楚,精神萎靡,口唇轻度发绀;呼吸急促,桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及吸气末哮鸣音;杵状指。实验室检查:血WBC13×109L,血清清蛋白33g/L;动脉血气分析:pH7.25,PaCO285mmHg,PaO260mmHg。

入院后予无创呼吸机辅助呼吸,并留置鼻胃管肠内营养。患者最可能出现的肠内营养并发症是()

A.便秘
B.腹胀、呕吐
C.肠穿孔、肠坏死
D.消化性溃疡
E.腹泻


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3.单项选择题患者男,85岁,因慢性心功能不全长期使用利尿药,近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡,时有行为异常。应尽快进行的治疗是()

A.静脉滴注0.9%氯化钠溶液
B.静脉推注高渗葡萄糖溶液
C.静脉补充钾盐
D.抗凝、抗血小板聚集,改善心、脑循环
E.加强强心、利尿、扩血管治疗

5.单项选择题患者女,70岁,因“反复发作胸闷、心悸3个月,加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG:心房颤动伴快速心室率。超声心动图(UCG):左心房内径42mm。动态心动图(HOLTER):24h持续心房颤动。若该患者日后须行左房室瓣置换术,下列推荐不妥当的是()

A.换机械瓣推荐维生素K拮抗药(VKA.终生抗凝治疗
B.对于植入生物瓣,建议在术后3个月内使用VKA
C.既往有体循环栓塞病史者,推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月
D.若换机械瓣,VKA抗凝治疗只须3~6个月
E.瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值(INR)2~3

10.多项选择题治疗阴道前壁膨出可以选用的手术方法有()

A.阴道前壁修补术
B.阴道前壁侧旁修补术
C.阴道前壁修补加网片置入术
D.Burch手术
E.Prolift手术