多项选择题患者,男,17岁,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑,脾气大,有冲动伤人行为,晚间症状较白天严重。入院时体查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音;心率104次/分,律齐,未闻及心脏杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未扪及。神经系统检查欠配合,脑膜刺激征(-),生理反射存在,双侧巴氏征可疑阳性。在询问患者现病史时应重点询问()

A.近期是否有感冒发热史
B.是否有睡眠差
C.是否有抽搐、大小便失禁等情况
D.是否有饮食欠佳
E.是否有不认识人的情况
F.是否有体重减轻


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1.多项选择题癫痫患者的特征性脑电图波形包括()

A.棘波
B.尖波
C.棘-慢综合波
D.尖-慢综合波
E.多棘-慢综合波

2.多项选择题怀疑患者可能存在颅内感染时应进行以下哪些检查()

A.心电图
B.头部CT
C.头部MRI平扫+增强
D.腰穿+脑脊液检查
E.脑电图

3.多项选择题病史的内容包括()

A.一般资料
B.主诉、现病史
C.既往史
D.个人史
E.家族史

4.多项选择题对不合作患者的精神状况检查,可通过以下哪几方面的观察作出诊断推论()

A.一般表现:观察意识状态、仪表、接触合作程度、饮食、睡眠及生活自理状况
B.言语:有无自发言语,有无缄默,有无模仿、持续、刻板言语等
C.自知力:患者对自身疾病的认识、判断能力
D.面部表情:有无呆板、欣快、愉快、忧愁、焦虑等,有无凝视、倾听、闭目、恐惧表情
E.动作行为:有无特殊姿势或动作;有无刻板、模仿动作;动作有无目的性;有无违拗、被动服从;有无冲动、攻击等行为

5.多项选择题以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素()

A.男性
B.精神分裂症患者
C.有命令性幻听或被害妄想者
D.既往有攻击行为发生史
E.有强迫行为的患者

6.多项选择题检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等,作为医生你会采取哪些措施()

A.评估患者的定向力、瞬间记忆、注意力等,检查有无意识障碍
B.等待时机,待患者合作后再行检查
C.尽快给予足量抗精神病药物治疗以缓解症状
D.进行必要的实验检查,如脑电图、脑CT、MRI等
E.嘱加强护理,防止意外情况发生

7.多项选择题对精神科患者的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容()

A.发病条件及原因
B.起病缓急及早期症状表现
C.疾病演变过程,诊疗经过,疗效情况、间歇期有无症状
D.病期中的一般情况,如工作、学习、饮食、睡眠、个人生活等
E.与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现

8.多项选择题检查患者的情感活动应注意哪些方面()

A.患者情感的性质(何种情感占优势,兴奋、抑郁、焦虑、恐惧)
B.了解导致情感变化的原因是什么
C.情感反应是否与周围环境和精神因素相适应
D.情绪是否稳定协调,有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情
E.患者对言语与行为刺激的情绪反应如何

9.多项选择题如发现患者有幻觉,还需进一步询问以下哪些情况()

A.幻觉的种类、出现的频度、何时出现、持续时间、具体内容
B.幻觉是来自体内还是体外
C.幻觉的清晰程度如何
D.要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉
E.患者对幻觉的情绪反应,幻觉出现时有无意识障碍

10.多项选择题当发现患者有某一精神症状时,你应该继续询问以下哪些情况()

A.症状出现的时间、频度、持续时间和内容,最好让患者举例
B.症状出现时患者的意识状态,能否认识自身及周围环境
C.要求患者解释症状产生的原因
D.症状出现有无昼轻夜重之特点
E.症状出现时患者的情绪与行为反应