单项选择题患者女,65岁,近记忆力下降10年,言行不一致7年,生活不能自理3年,无自发语言1年。颅脑MRI:双侧海马萎缩,弥漫性皮质萎缩,脑室扩大。该患者所患疾病常伴有血管壁淀粉样物质沉积,证实其是否存在所用的特殊染色是()
A.Bodian染色
B.LFB髓鞘染色
C.PAS染色
D.刚果红染色
E.尼氏染色
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1.单项选择题患者女,65岁,近记忆力下降10年,言行不一致7年,生活不能自理3年,无自发语言1年。颅脑MRI:双侧海马萎缩,弥漫性皮质萎缩,脑室扩大。关于该病的细胞内包涵体的检测,可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色,这种蛋白是()
A.Tau蛋白
B.神经丝蛋白(NF.
C.突出核蛋白(Synuclein)
D.朊蛋白(Prion)
E.胶质纤维酸性蛋白(GFAP)
2.单项选择题患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++)、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。根据该患者神经受累的范围,疾病类型属于()
A.单神经病
B.多发单神经病
C.多发性周围神经病
D.多发性神经根神经病
E.脊肌萎缩症
3.单项选择题患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++)、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。最不可能的病因是()
A.缺血性(血管炎性)
B.中毒
C.营养障碍性
D.糖尿病性
E.遗传性
4.单项选择题患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++)、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。对于明确诊断,价值最小的检查是()
A.血生化
B.血叶酸、维生素B水平测定
C.髓鞘相关糖蛋白(MAG)抗体
D.毒物筛查
E.颈椎MRI
5.单项选择题患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++)、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。其神经病变最可能的病理基础是()
A.原发性脱髓鞘
B.原发性轴索损害
C.神经元变性
D.脱髓鞘继发轴索损害
E.感觉神经元变性
6.单项选择题患者女,71岁,全身僵直、大汗。临床和电生理检查进行肿瘤筛查,最可能的结果是(提示为“僵人综合征,副肿瘤综合征”。)()
A.乳腺癌
B.胃癌
C.甲状腺癌
D.肝癌
E.结肠癌
7.单项选择题患者女,71岁,全身僵直、大汗。临床和电生理检查进行抗脑抗体筛查,最可能出现阳性结果的是(提示为“僵人综合征,副肿瘤综合征”。)()
A.抗-AChR
B.抗-amphiphysin
C.抗-Hu
D.抗-mGluR1
E.抗-Yo
8.单项选择题患者女,38岁,因“头痛、头晕、耳鸣2年,左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT:右侧中后颅窝卵圆形略高密度影,边界清楚,右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI:T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。确诊本病最为可靠的MRI影像特征是()
A.牛眼征
B.胡椒盐征
C.靶征
D.脑膜尾征
E.灯泡征
9.单项选择题患者男,62岁,因“左下肢活动不利3d”来诊。颅脑CT:右侧基底核区可见一圆形低密度影,边界欠清,直径约0.5cm,中线结构居中。最需要与本病鉴别的是()
A.脑出血
B.腔隙性脑梗死
C.星形细胞瘤
D.脑囊虫病
E.脑软化灶
10.单项选择题患者女,68岁,因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT:脑桥左侧可见卵圆形低密度影,边界清。风湿性心脏病病史12年。进一步确诊应进行的检查是()
A.脑电图
B.颅脑MRI
C.脑血流图
D.脑地形图
E.开颅检查