多项选择题患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。该患者麻醉还需的术前准备包括()
A.完善各项检查如心电图、动脉血气分析等
B.纠正电解质紊乱
C.进一步行结肠镜检查
D.纠正血容量不足
E.心脏彩超、心肌酶谱
F.加强利尿
G.心肌扩血管治疗
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1.多项选择题患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。手术后2小时,患者呼吸慢慢恢复,呼吸频率28次/分,潮气量130ml,意识没有恢复。呼吸及意识较难恢复的原因包括()
A.肌松剂残余
B.镇静药、镇痛药残余
C.电解质紊乱,低钠血症
D.代谢慢
E.酸中毒
F.C02过高
G.血浆蛋白偏高
2.多项选择题患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。全身麻醉诱导插管,正确的方法包括()
A.琥珀胆碱快诱导气管插管
B.清醒插管
C.气管环压迫
D.硬膜外麻醉才能防止误吸
E.肌松剂可用维库溴铵
F.丙泊酚用量需较正常大
G.准备好负压吸引装置
3.单项选择题患者,女,45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体:血压110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。首要的治疗为()
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.奎尼丁
D.异搏定
E.硝酸甘油
4.单项选择题患者,女,45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体:血压110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。最准确的诊断是()
A.二尖瓣脱垂、反流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室间隔缺损
5.单项选择题患者,女,45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体:血压110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。患者经内科治疗病情好转后拟进行手术治疗,最必要的检查是()
A.心电图
B.动态心电图
C.活动平板
D.多普勒超声心动图
E.心脏核素检查
6.单项选择题患者,男性,36岁。1周来左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。主要表现有口角歪斜,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅,患侧流口水。实验室检查无异常发现。该病人采用星状神经节阻滞后可能出现的并发症不包括()
A.局麻药中毒
B.蛛网膜下隙阻滞
C.角膜炎
D.臂丛神经阻滞
E.喉反神经麻痹
7.单项选择题患者,男性,36岁。1周来左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。主要表现有口角歪斜,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅,患侧流口水。实验室检查无异常发现。治疗该病最常用的神经阻滞是()
A.星状神经节阻滞
B.三叉神经分支阻滞
C.面神经阻滞
D.舌咽神经阻滞
E.半月神经节阻滞
8.单项选择题男性,42岁。节律性上腹痛6年,近2个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转。查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+)。最可能的诊断()
A.机械性不全肠梗阻
B.胃窦部肿瘤
C.十二指肠淤滞症
D.瘢痕性幽门梗阻
E.水肿型幽门梗阻
9.单项选择题男,30岁,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。麻醉前不宜使用的药物是()
A.地西泮
B.咪达唑仑
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.哌替啶
10.单项选择题男,30岁,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升,其可能原因为()
A.麻醉过浅
B.输液过快
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.C02蓄积
E.缺O2