单项选择题患者,女,45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体:血压110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。首要的治疗为()
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.奎尼丁
D.异搏定
E.硝酸甘油
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1.单项选择题患者,女,45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体:血压110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。最准确的诊断是()
A.二尖瓣脱垂、反流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室间隔缺损
2.单项选择题患者,女,45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体:血压110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底部湿啰音。患者经内科治疗病情好转后拟进行手术治疗,最必要的检查是()
A.心电图
B.动态心电图
C.活动平板
D.多普勒超声心动图
E.心脏核素检查
3.单项选择题患者,男性,36岁。1周来左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。主要表现有口角歪斜,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅,患侧流口水。实验室检查无异常发现。该病人采用星状神经节阻滞后可能出现的并发症不包括()
A.局麻药中毒
B.蛛网膜下隙阻滞
C.角膜炎
D.臂丛神经阻滞
E.喉反神经麻痹
4.单项选择题患者,男性,36岁。1周来左耳及其周围疼痛,继之左侧表情肌瘫痪。主要表现有口角歪斜,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅,患侧流口水。实验室检查无异常发现。治疗该病最常用的神经阻滞是()
A.星状神经节阻滞
B.三叉神经分支阻滞
C.面神经阻滞
D.舌咽神经阻滞
E.半月神经节阻滞
5.单项选择题男性,42岁。节律性上腹痛6年,近2个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转。查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+)。最可能的诊断()
A.机械性不全肠梗阻
B.胃窦部肿瘤
C.十二指肠淤滞症
D.瘢痕性幽门梗阻
E.水肿型幽门梗阻
6.单项选择题男,30岁,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。麻醉前不宜使用的药物是()
A.地西泮
B.咪达唑仑
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.哌替啶
7.单项选择题男,30岁,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升,其可能原因为()
A.麻醉过浅
B.输液过快
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.C02蓄积
E.缺O2
8.单项选择题男患30岁,诊断为右侧嗜铬细胞瘤,拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时,突然出现血压上升。嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因()
A.补充葡萄糖量不足
B.胰岛素分泌增加
C.糖原分解增加
D.脂肪分解增加
E.基础代谢率增加
9.单项选择题男,60岁。咳嗽、咳痰(每日50ml)、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌,拟行右侧开胸右肺中叶切除术。侧卧位吸纯氧单肺通气时,何种措施可以最有效改善氧合()
A.健侧肺PEEP
B.增加健侧肺潮气量
C.暂时性钳闭患侧肺动脉
D.健侧肺用IPPV,患侧肺间断膨胀
E.增加健侧肺呼吸频率
10.单项选择题男,60岁。咳嗽、咳痰(每日50ml)、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌,拟行右侧开胸右肺中叶切除术。为减少吸烟患者术后肺部并发症,术前准备中效果最不确定的是()
A.改善呼吸功能
B.控制呼吸道感染
C.尽量减少痰液
D.进行咳痰训练
E.术前停止吸烟1周