提问：针对上述诱发因素和检查结果，可采取下列哪些措施迅速降低血钾水平？（）

多项选择题患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。提问：针对上述诱发因素和检查结果，可采取下列哪些措施迅速降低血钾水平？（）

A.呋塞米20mg静脉注射
B.静脉注射大剂量维生素c
C.碳酸氢钠静脉滴注
D.葡萄糖－胰岛素溶液滴注
E.钙通道阻滞剂静脉注射
F.输注库血

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1.多项选择题患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。提问：琥珀胆碱的其他禁忌证包括？（）

A.有恶性高热家族史
B.预计插管困难者
C.严重烧伤
D.肺心病
E.上、下运动神经元损伤
F.穿透性眼外伤

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2.单项选择题患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。提问：患者心跳停止的最可能原因为？（）

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.过敏反应
D.心衰
E.高钾血症
F.误吸

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3.多项选择题患者女，33岁，体重51kg，身高161cm，因坠楼致T椎体、双侧胫骨骨折2周入院行切复内固定术。术前伴双下肢不全瘫痪，既往病史无殊，2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定，仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀胆碱100mg诱导下，正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后，心电图发现QRS波宽大，然后患者心跳突然停止。提示：积极抢救过程中检查血钾8．3mmol／L。提问：该患者高钾血症的原因可能为？（）

A.肾功能衰竭
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.截瘫
E.过敏反应
F.与琥珀胆碱有关

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4.单项选择题 患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。
提问：患者出现上述症状的最可能原因？（）

A.过敏反应
B.高敏反应
C.局麻药中毒
D.肾上腺素能反应
E.变态反应
F.全脊髓麻醉

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5.多项选择题患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次／分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。提示：患者呼气末CO₂分压60mmHg，体温43℃，pH值7．20，K⁺5．8mmol／L，血肌酸磷酸激酶激增。提问：下列处理哪些是错误的？（）

A.立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直
B.立即采取多种措施降低体温
C.静脉注射钙剂
D.停止麻醉，终止手术
E.静滴丹曲洛林
F.继续麻醉和手术

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6.多项选择题患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次／分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。提示：ECG显示窦性心动过速，频发室性期前收缩。提问：关于心律失常以下哪些处理是错误的？（）

A.静脉注射利多卡因
B.提高吸入氟烷的浓度，加深麻醉
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺
E.纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症
F.静脉注射葡萄糖酸钙

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7.多项选择题患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提问：患者出现上述症状的可能原因？（）

A.过敏反应
B.广泛硬膜下阻滞
C.高敏反应
D.局麻药中毒
E.肾上腺素能反应
F.全脊髓麻醉

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8.多项选择题患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提示：经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复，循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定，随即患者意识恢复。提问：在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施？（）

A.注药前反复回吸
B.给药后严密观察患者
C.术前应用地西泮（安定）
D.小剂量分次给药
E.大量给药前应用小剂量实验剂量
F.局麻药中加入血管收缩剂

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9.多项选择题 患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。
提示：患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。提问：进一步应如何处理？（）

A.立即气管插管
B.加快输液
C.静脉注射纳洛酮拮抗
D.控制呼吸
E.胸外心脏按压
F.肾上腺素1mg静注

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10.多项选择题患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，频率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO₂99％，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml，（其中胶体液1000ml），尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO迅速下降到82％。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。提问：患者无法进行有效气体交换的原因可能是（）

A.舌根后坠，上呼吸道梗阻
B.张力性气胸
C.喉痉挛
D.喉水肿
E.肺水肿
F.异物堵塞上呼吸道

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