可能出现的心电图改变是（）

单项选择题男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。可能出现的心电图改变是（）

A.T波低平、双相
B.U波增高
C.ST段下移
D.Q～T间期延长
E.以上都有可能出现

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1.单项选择题男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。关于补钾时应遵守原则正确的是（）

A.浓度不应超过40～60mmol／L范围
B.应快速补钾
C.酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾
D.补钾时要增加钠的摄入
E.一直应静脉补钾

2.单项选择题二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮（笑气）吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛（）

A.吸入异氟醚镇痛
B.间断肌注吗啡镇痛
C.间断肌注哌替啶（度冷丁）结合宫颈旁阻滞镇痛
D.吗啡静脉PCA镇痛
E.地西泮静脉PCA镇痛

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3.单项选择题二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛（）

A.间断氧化亚氮（笑气）吸入镇痛
B.间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛
C.间断注射地西泮和吗啡镇痛
D.采用静脉PCA镇痛
E.静注硫喷妥钠镇痛

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4.单项选择题二十八岁初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。该患者最适于接受何种分娩镇痛（）

A.间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛
B.硬膜外PCA镇痛
C.单次椎管内注药镇痛
D.连续蛛网膜下腔阻滞镇痛
E.间断注射地西泮和吗啡镇痛

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5.单项选择题患者，男性，38岁。头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200／100mmHg，Hb70g／L；尿蛋白（2+），沉渣RBC3～5／Hp，BUN32mmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8ml／min，CO₂CP14mmol／L，B超双肾体积缩小。该患者最可能的诊断是（）

A.急性肾衰
B.慢性肾衰尿毒症期
C.高血压肾损害
D.肾小动脉硬化
E.高血压脑病

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6.单项选择题二h前腰扭伤，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股沟和股部放散，疼痛不过膝；查体：强迫体位，L棘间、棘旁压痛阳性，右侧第三腰椎横突压痛阳性，右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散，双下肢感觉、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。下列哪项治疗不适用于该患者（）

A.急性期应卧床休息
B.使用镇痛剂
C.根据具体病情采用阻滞疗法
D.外科手术疗法
E.辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等

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7.单项选择题男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是（）

A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
B.硬膜外腔消炎镇痛液注射
C.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
D.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
E.电脑三维牵引

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8.单项选择题男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是（）

A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
B.硬膜外腔消炎镇痛液注射
C.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
D.电脑三维牵引
E.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术

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9.单项选择题男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。患者还需接受哪些体格检查（）

A.腰椎活动范围、步态，腰椎生理弯曲检查
B.局部压痛叩痛和放射痛检查
C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D.下肢感觉、肌力和腱反射改变
E.以上全部都需要

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10.单项选择题男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。根据目前资料，该患者最可能的诊断是（）

A.急性腰扭伤
B.增生性脊柱炎
C.强直性脊柱炎
D.坐骨神经炎
E.腰椎间盘突出症

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