单项选择题三十二岁孕妇,孕3产1,正规宫缩3h入院。送入产房后胎头拨露,15分钟后娩出一男婴。胎儿娩出后产妇烦躁不安,气急、呼吸困难,随即失去意识,阴道大量不凝血,血压50/30mmHg。抢救可用的药物不包括()
A.氢化可的松
B.盐酸罂粟碱
C.肝素钠
D.氨茶碱
E.多巴胺
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1.单项选择题二十九岁孕妇,孕1产0,孕40周,骨盆外测量正常,双顶径9.0cm,宫口开5cm,已2h无进展,宫缩间隙5~6min,强度中弱,胎心正常,胎膜未破。首先该做的处理是()
A.急诊剖宫产
B.静滴缩宫素
C.严密观察产程进展
D.阴道检查评估骨盆情况
E.镇静休息
2.单项选择题二十九岁孕妇,孕1产0,孕40周,骨盆外测量正常,双顶径9.0cm,宫口开5cm,已2h无进展,宫缩间隙5~6min,强度中弱,胎心正常,胎膜未破。此时产程处于()
A.活跃期延长
B.活跃期停滞
C.潜伏期延长
D.胎儿下降停滞
E.胎儿下降延缓
3.单项选择题三十二岁妇女,孕3产0,孕34周,突发频繁呕吐,腹胀,黄疸,少尿,烦躁不安。血胆红素20mg/dl,ALT1200IU/L。目前诊断首先考虑是()
A.妊娠合并肝损
B.妊娠期胃肠炎
C.妊娠合并重症肝炎
D.妊娠期急性脂肪肝
E.HELLP(血小板减少)综合征
4.单项选择题三十二岁妇女,孕3产0,孕34周,突发频繁呕吐,腹胀,黄疸,少尿,烦躁不安。血胆红素20mg/dl,ALT1200IU/L。主要的处理不包括()
A.联合输注高血糖素-胰岛素-葡萄糖
B.输谷氨酸钠
C.肌注维生素K1
D.积极控制24h后迅速终止妊娠
E.广谱抗生素
5.单项选择题男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。诊断首先考虑是()
A.特发性血小板减少性紫癜伴自身免疫性溶血性贫血
B.缺铁性贫血伴过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血
E.脾功能亢进
6.单项选择题二十四岁孕妇,孕1产0,孕26周出现头晕、气促、食欲不振。查体:皮肤粘膜苍白,心率105次/分,律齐,血压85/55mmHg。宫高23cm,腹围70cm,无宫缩。为明确诊断需做何检查()
A.血常规
B.心电图
C.T3、T4
D.心超
E.空腹血糖
7.单项选择题二十三岁女性,停经50天,工作后胸闷、气急5天,伴恶心、倦怠。儿时常有活动后气促。查体:嘴唇发绀,心脏听诊Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。如证实为妊娠,正确的处理方式是()
A.药物流产
B.人工流产
C.监护心脏情况,有心衰倾向时终止
D.妊娠中期行心脏手术
E.对症治疗,孕晚期剖宫产
8.单项选择题二十三岁女性,停经50天,工作后胸闷、气急5天,伴恶心、倦怠。儿时常有活动后气促。查体:嘴唇发绀,心脏听诊Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音。为明确应行何检查()
A.HcG(人绒毛膜促性腺激素)、心超
B.B超、胸片
C.B超、心电图
D.HCG、白带常规
E.B超、运动试验
9.单项选择题三十五岁孕妇,孕2产0,停经34+周,阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史,30岁时行二尖瓣球囊扩张术,术后心功能2级。查体:血压100/75mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿+,心脏听诊闻及ll级舒张期杂音,肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次/分,无宫缩。该患者的诊断首先考虑是()
A.妊娠合并风湿性心脏病
B.妊娠合并风湿性心脏病早期心衰
C.妊娠合并肾炎
D.重度子痫前期
E.妊娠高血压心衰
10.单项选择题三十五岁孕妇,孕2产0,停经34+周,阵发性夜间胸闷、气短2天入院。有风湿性心脏病史,30岁时行二尖瓣球囊扩张术,术后心功能2级。查体:血压100/75mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水肿+,心脏听诊闻及ll级舒张期杂音,肺底闻及少许湿啰音。胎心率150次/分,无宫缩。下列治疗措施哪项不宜()
A.卧床休息,吸氧
B.毛花苷丙(西地兰)0.2~0.4mg静注
C.呋塞米(速尿)20mg静注
D.立即剖宫产终止妊娠
E.超声心动图检查