A.疼痛,呼吸运动减弱
B.胸壁软化
C.造成纵隔摆动,影响呼吸和循环
D.造成失血性休克
E.张力性气胸
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A.磁共振成像
B.结核菌素试验
C.胸部CT
D.痰液涂片抗酸染色
E.痰培养结核杆菌
A.调整引流管位置,改善引流
B.拔除引流管
C.开放引流,逐渐退出引流管
D.胸膜纤维板剥脱术
E.胸廓成形术
A.胸部超声
B.胸部CT
C.结核菌素试验
D.胸腔穿刺
E.痰细菌培养+药敏试验
A.观察
B.继续按原方案再行化学治疗2个周期
C.改方案化学治疗4个周期
D.手术切除
E.手术切除,再行化学治疗2个周期
A.抗感染
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医中药
E.手术
F.免疫治疗
患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎,换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。
有助于明确诊断的检查是()
A.胸部CT
B.胸腔积液细胞学检查
C.胸腔镜胸膜活检
D.血液白细胞计数检查
E.支气管镜活检
F.痰脱落细胞学检查
G.胸腔积液透明质酸测定
A.左偏
B.右偏
C.在中线左右摆动
D.在右侧与正中间摆动
E.在左侧与正中间摆动
A.镇静、镇痛
B.吸氧
C.胃肠减压
D.气管插管呼吸机辅助呼吸
E.开胸探查
F.含服硝酸甘油
G.胸腔闭式引流
H.输血补液
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺癌
E.支气管腺瘤
F.肺曲菌球
A.大肠埃希菌
B.沙门菌
C.金黄色葡萄球菌
D.结核杆菌
E.草绿色链球菌
最新试题
下一步的治疗方案可选择(提示经2个周期GP方案化学治疗后,复查胸部CT(增强):右上叶包块1.5cm×1.8cm。复查上腹部CT(增强)、颅脑MRI(增强)和全身放射性核素扫描均无肿瘤转移证据。)()
有助于明确诊断的检查是()
患者可能出现了(提示患者在观察期间,弯腰脱鞋后,逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀,右肺呼吸音减弱。)()
该患者的肺癌临床分期和应选择的治疗方案是(提示颅脑MRI(增强)、上腹部CT(增强)和全身放射性核素扫描均未发现肿瘤转移。肺功能、心功能和超声心动图均正常。)()
为明确诊断应紧急检查的项目包括()
此时进一步处理正确的是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后,呼吸困难减轻,经输血补液治疗后休克表现仍然存在,胸腔引流液颜色鲜红,近3h胸腔引流液约240ml/h。)()
为进一步诊断,最有价值的检查方法是()
目前考虑的诊断是()
最有助于明确诊断的实验室检查是()
患者入院后,又出现呼吸困难,轻度发绀,右侧胸壁皮下气肿加重,X线胸片:纵隔左侧移位,膈肌水平可见液平面,最佳处理为()