单项选择题FlailChest最严重的生理改变是()

A.疼痛,呼吸运动减弱
B.胸壁软化
C.造成纵隔摆动,影响呼吸和循环
D.造成失血性休克
E.张力性气胸


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1.单项选择题患者男,36岁,因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗,偶有胸痛。下列检查中不必要的是()

A.磁共振成像
B.结核菌素试验
C.胸部CT
D.痰液涂片抗酸染色
E.痰培养结核杆菌

6.多项选择题

患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎,换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。

有助于明确诊断的检查是()

A.胸部CT
B.胸腔积液细胞学检查
C.胸腔镜胸膜活检
D.血液白细胞计数检查
E.支气管镜活检
F.痰脱落细胞学检查
G.胸腔积液透明质酸测定

最新试题

下一步的治疗方案可选择(提示经2个周期GP方案化学治疗后,复查胸部CT(增强):右上叶包块1.5cm×1.8cm。复查上腹部CT(增强)、颅脑MRI(增强)和全身放射性核素扫描均无肿瘤转移证据。)()

题型:多项选择题

有助于明确诊断的检查是()

题型:多项选择题

患者可能出现了(提示患者在观察期间,弯腰脱鞋后,逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀,右肺呼吸音减弱。)()

题型:多项选择题

该患者的肺癌临床分期和应选择的治疗方案是(提示颅脑MRI(增强)、上腹部CT(增强)和全身放射性核素扫描均未发现肿瘤转移。肺功能、心功能和超声心动图均正常。)()

题型:多项选择题

为明确诊断应紧急检查的项目包括()

题型:多项选择题

此时进一步处理正确的是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后,呼吸困难减轻,经输血补液治疗后休克表现仍然存在,胸腔引流液颜色鲜红,近3h胸腔引流液约240ml/h。)()

题型:多项选择题

为进一步诊断,最有价值的检查方法是()

题型:单项选择题

目前考虑的诊断是()

题型:单项选择题

最有助于明确诊断的实验室检查是()

题型:单项选择题

患者入院后,又出现呼吸困难,轻度发绀,右侧胸壁皮下气肿加重,X线胸片:纵隔左侧移位,膈肌水平可见液平面,最佳处理为()

题型:单项选择题