单项选择题女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病()
A.四肢近端对称性肌无力
B.肌酶谱升高
C.肌电图呈肌源性损害
D.肌活检异常
E.以上均是
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1.单项选择题三十岁男性兽医,主诉口腔浅表溃疡,阴部溃疡,肛门溃疡,左眼视力下降,关节酸痛。化验ESR18mm/第一小时末,CRP、RF阴性,白细胞10.15×10/L,血清γ球蛋白18%。眼底造影:视网膜色素膜炎、虹膜睫状体炎有效治疗方法首选()
A.皮质激素
B.免疫抑制剂
C.皮质激素合并免疫抑制剂
D.局部用药
E.非甾体抗炎药
2.单项选择题三十岁男性兽医,主诉口腔浅表溃疡,阴部溃疡,肛门溃疡,左眼视力下降,关节酸痛。化验ESR18mm/第一小时末,CRP、RF阴性,白细胞10.15×10/L,血清γ球蛋白18%。眼底造影:视网膜色素膜炎、虹膜睫状体炎该病主要诊断依据是()
A.物理诊断
B.特殊检查
C.临床症状
D.免疫指标
E.生化指标
3.单项选择题三十岁男性兽医,主诉口腔浅表溃疡,阴部溃疡,肛门溃疡,左眼视力下降,关节酸痛。化验ESR18mm/第一小时末,CRP、RF阴性,白细胞10.15×10/L,血清γ球蛋白18%。眼底造影:视网膜色素膜炎、虹膜睫状体炎该病人应诊断为()
A.结节性多动脉炎
B.过敏性血管炎
C.贝赫切特(白塞)病
D.多发性大动脉炎
E.坏死性肉芽肿
4.单项选择题女,20岁,诊断为乙型肝炎,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常如出现对称性掌指关节病、关节晨僵症状,应首先考虑诊断()
A.慢性活动性肝炎关节炎
B.类风湿性关节炎
C.结节性多动脉炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性关节炎
5.单项选择题女,20岁,诊断为乙型肝炎,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常患者血清中肝炎病毒感染指标均为阴性,检查狼疮细胞、抗核抗体阳性,对该病例的诊断有何改变()
A.怀疑
B.否定
C.更加证实
D.有其他合并病
E.提示病情有了发展
6.单项选择题女,20岁,诊断为乙型肝炎,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常进一步确诊需作的检查为()
A.酶学检查
B.超声检查
C.抗原检查
D.自身抗体检测
E.细胞免疫检查
7.单项选择题女,20岁,诊断为乙型肝炎,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常该患者病情进展属哪一种()
A.肝硬化
B.并发丙型肝炎
C.并发戊型肝炎
D.自身免疫性慢性活动性肝炎
E.并发丁型肝炎
8.单项选择题男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化泫如果开始给予强的松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是()
A.强的松龙逐渐减量,加用环磷酰胺
B.继续强的松龙40mg/d治疗一段时间
C.强的松龙逐渐减量
D.停用强的松龙
E.停用强的松龙,改用免疫抑制剂
9.单项选择题男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化泫观察药物疗效主要根据是()
A.肌肉症状及肌电图变化
B.肌肉活检
C.免疫学指标
D.内脏功能
E.是否产生并发症
10.单项选择题男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化泫首先选择有效的治疗方法是()
A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥