单项选择题男性,22岁,平素体健,鼻塞、多涕、高热4d,突发胸闷胸痛,持续2h入院,心电图提示:急性广泛前壁心梗图形,伴心肌酶谱增高,其可能的病因为()
A.病毒性冠状动脉炎
B.冠状动脉粥样硬化
C.先天性冠状动脉畸形
D.肥厚型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
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1.单项选择题男性,68岁,高血压12年,反复胸闷胸痛2年,入院1h胸痛剧烈呈持续性,含服硝酸甘油无效,急查心电图为急性下壁心肌梗死,其最可能出现的心律失常是()
A.频发房性期前收缩
B.心房颤动
C.房室传导阻滞
D.束支传导阻滞
E.频发室性期前收缩
2.单项选择题男性,60岁,有胸闷发作,心电图:V1-3呈QS型,且ST段抬高1mm,V5-6QRS波呈R型,且R顶端有切迹,QRS时限为0.12s,伴继发性ST-T改变。其心电图诊断为()
A.陈旧性前间壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.完全性左束支传导阻滞
D.心内膜下心肌梗死
E.不稳定型心绞痛
3.单项选择题女性,69岁,冠心病4年,近1周心绞痛发作频繁,每天5~7次,且发作时间延长,心电图:V2-6ST段水平型压低1mm,T波倒置。心肌酶谱测定正常范围。其诊断为()
A.急性心肌梗死
B.稳定型劳力性心绞痛
C.急性心内膜下心肌梗死
D.恶化型心绞痛
E.变异型心绞痛
4.单项选择题男性,65岁,有高血压史,平时血压190/100mmHg,本次因急性心肌梗死住院,临床表现呆滞,四肢及口唇发绀伴出汗,咳嗽气急,呼吸困难,心率110/min,血压110/70mmHg,肺毛细血管压26mmHg,心脏指数1.8L/(min·m2),应诊断急性广泛前壁心肌梗死并发()
A.急性肺栓塞
B.急性肺水肿
C.右心衰竭
D.急性脑水肿
E.心源性休克
5.单项选择题男性,75岁,心肌梗死住院第5天突然胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级收缩期杂音伴震颤,其可能诊断为()
A.亚急性感染性心内膜炎
B.乳头肌功能失调
C.室壁瘤
D.室间隔破裂
E.主动脉瓣关闭不全
6.单项选择题男性,56岁,劳力性心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失,发作时最不宜用哪一种药物()
A.β受体阻滞药
B.卡托普利
C.硝酸甘油
D.硝酸异山梨酯
E.丹参制剂
7.单项选择题女性,60岁,急性下壁心肌梗死入院,当时心脏听诊未发现杂音,次日出现胸闷气短症状,体检:心率90/min,心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,试问可能出现了什么并发症()
A.心脏破裂
B.心肌梗死后综合征
C.夹层动脉瘤
D.左心衰竭
E.乳头肌功能失调
8.单项选择题高血压患者,生气后血压升至250/120mmHg,发生癫癎样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断为()
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.高血压危象
9.单项选择题男性,48岁,近几年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为()
A.血压波动,有时血压正常
B.早期发生左心功能不全
C.易出现直立性低血压
D.常合并冠心病及脑动脉硬化
E.常呈一过性脑缺氧表现
10.单项选择题女性,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均于2h后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是()
A.高血压危象
B.嗜铬细胞瘤
C.肾动脉狭窄
D.皮质醇增多症
E.高血压病