单项选择题男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是()

A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不稳定型心绞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.变异型心绞痛


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4.单项选择题

男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齐;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20个/HP。

最有效的治疗措施是()

A.大剂量青霉素,静脉点滴,6~8周
B.一般剂量青霉素,肌内注射,2~4周
C.大剂量青霉素,静脉点滴,1~2周
D.先锋霉素V,静脉点滴,2~4周
E.链霉素十庆大霉素,肌内注射,6~8周

8.单项选择题女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。抽取血培养的最佳时间是()

A.第1日间隔1小时采血1次,共3次,体温升高时采血
B.第1日间隔1小时采血1次,共3次,无需体温升高时采血
C.入院后3小时内,每隔1小时采血1次,共3次
D.停用抗生素3天后,体温升高时采血
E.停用抗生素2~7天后,无需体温升高时采血

10.单项选择题心包穿刺第一次抽液量:()

A.可达500ml以上
B.一般不宜超过100~200ml,以后逐步增加到300~500ml
C.应尽量抽完
D.一般不超过50ml
E.视病情而定