单项选择题4岁女童，夏季高热6小时，惊厥2小时。体温40℃，血压48/18mmHg，呼吸36次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤发花。血常规检查：WBC16.8×10/L，N0.85，L0.15。本病例诊断应首先考虑为（）
A.流行性乙型脑炎
B.中毒型菌痢
C.腮腺炎脑炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎
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1.单项选择题4岁女童，夏季高热6小时，惊厥2小时。体温40℃，血压48/18mmHg，呼吸36次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤发花。血常规检查：WBC16.8×10/L，N0.85，L0.15。为明确诊断，应进行何种检查（）
A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部放射线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养
2.单项选择题患者，男，40岁，教师。不规则发热、腹泻、进行性体重下降4个月。因血友病多次输注血制品。查体：唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。血常规：WBC2.5×10/L.Hb70g/L。该患者最可能的诊断是（）
A.结核病
B.伤寒
C.艾滋病
D.疟疾
E.肾综合征出血热
3.单项选择题患者，男，40岁，教师。不规则发热、腹泻、进行性体重下降4个月。因血友病多次输注血制品。查体：唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。血常规：WBC2.5×10/L.Hb70g/L。患者口腔所见病变应考虑为（）
A.口腔毛状白斑症
B.鹅口疮
C.牙周炎
D.麻疹
E.白喉
4.单项选择题患者，男，40岁，教师。不规则发热、腹泻、进行性体重下降4个月。因血友病多次输注血制品。查体：唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。血常规：WBC2.5×10/L.Hb70g/L。为明确诊断，应进行何种实验室检查（）
A.X线胸部检查
B.血清检测抗-HIV
C.咽拭子涂片找真菌
D.淋巴结活检
E.血常规和尿常规检查
5.单项选择题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.钩端螺旋体病
C.革兰阴性菌引起的败血症
D.血小板减少性紫癜
E.肾综合征出血热
6.单项选择题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。有助于明确诊断的检查是（）
A.瘀点瘀斑涂片、染色镜检
B.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
C.血液培养细菌
D.做血清肥达反应
E.检测血清中汉坦病毒的IgM抗体
7.单项选择题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）
A.用氨基糖苷类抗生素抗感染
B.用冰敷进行物理降温
C.早期进行抗病毒治疗
D.适当静脉补充液体
E.呋塞米促进利尿
8.单项选择题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例的诊断最可能是（）
A.急性胆道感染
B.钩体病
C.伤寒
D.急性病毒性肝炎
E.败血症
9.单项选择题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）
A.肥达反应
B.外－斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标记物检查
E.肝B超检查
10.单项选择题患者，男，38岁，农民。突然发热，伴腹痛、腹泻、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检：体温39.9℃，心率96次/分，肝脾肋下未扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。血常规检查：RBC4.5×10/L,WBC11.5×10/L，Hb135g/L。本病例最可能的诊断是（）
A.细菌性食物中毒
B.急性胃肠炎
C.急性阿米巴痢疾
D.霍乱
E.急性细菌性痢疾
