单项选择题患者,男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,查体:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于()
A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄
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1.单项选择题患者,女,20岁。月经量增多、伴反复双下肢紫癜2年,肝脾肋下未触及,WBC5.0×109/L,Hb94g/L,PLA20×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个,细胞产板型巨核细胞减少,为协助诊断应做的检查是()。
A.血涂片
B.血小板相关抗体
C.血凝
D.血小板凝集试验
E.出血时间检查
2.单项选择题患者,女,28岁。近1年月经过多、反复下肢紫癜,脾肋下1cm,WBC5.0×109/L,Hb100g/L,PLA30×109/L,肝肾功能正常,骨髓增生活跃,可见31个巨核细胞,其中幼稚型25个,产板型未见,PaIgG增高,最可能的诊断是()。
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.系统性红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.缺铁性贫血
3.单项选择题患者,男,28岁。既往有下肢浮肿,体检时发现尿异常,尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量1.4g,血肌酐98μmol/L,血压140/90mmHg,应首先考虑的诊断是()
A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急性肾炎
4.单项选择题患者,男,59岁。素有蛋白尿,诊为慢性肾炎,近2个月因工作劳累,有明显疲劳感。查血常规,血红蛋白85g/L,红细胞280×1012/L,急查血肌酐345μmol/L,血尿素氮16.7mmol/L,血钾6.7mmol/L。应采取的治疗措施是()。
A.口服利尿剂
B.肾脏移植
C.注射促红细胞生成素
D.血液透析
E.口服氧化淀粉
5.单项选择题患者,男,36岁。突发剧烈头痛,神志模糊。查体:眼底检查示乳头水肿,玻璃体下片状出血,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是()
A.桥脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.动脉硬化性脑梗死
D.腔隙性脑梗死
E.脑肿瘤
6.单项选择题患者,女,48岁。确诊乙肝后肝硬化,近1个月来右上腹部持续隐痛,腹水迅速增多。腹水检查:外观呈血性,比重1.035,蛋白54g/L。最可能的并发症是()
A.结核性腹膜炎
B.肝破裂
C.肝癌
D.自发性腹膜炎
E.门静脉血栓形成
7.单项选择题患者,女,15岁。反复发热,尿色发黄4年,3天来发热症状加重,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下4cm,Hb80g/L,网织红细胞0.076,骨髓增生明显活跃,红细胞渗透脆性增加,Cooms试验阳性,尿胆红素阴性,血清间接胆红素增高,本例最有效的治疗方法为()
A.输血
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.补充铁剂
8.单项选择题患者,男,36岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是()
A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
9.单项选择题患者,女,30岁。双手关节肿痛半年,晨僵约60分钟,X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀,首先应诊断为()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎
10.单项选择题患者,女,43岁。因尿频、尿急、尿痛就诊,T39.7℃,肾区叩击痛阳性。尿常规示潜血阳性、尿蛋白阳性,镜下白细胞7~9个/HP。应考虑的诊断是()
A.慢性肾盂肾炎
B.尿道综合征
C.急性肾炎
D.膀胱炎
E.急性肾盂肾炎