单项选择题男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施最合适的是（）。
A.截肢
B.病灶刮除+植骨
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.病灶刮除+骨水泥填充
E.放射治疗或化疗
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1.单项选择题男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能是下列哪项诊断？（）
A.骨纤维肉瘤
B.骨肉瘤
C.骨囊肿
D.骨软骨瘤恶变
E.骨巨细胞瘤恶变
2.单项选择题40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄。无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择.（）。
A.刮除灭活植骨术
B.截肢术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术
3.单项选择题40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄。无骨膜反应。诊断为（）。
A.内生软骨瘤
B.骨纤维异样增殖症
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
4.单项选择题女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）。
A.X线断层摄影
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.骨髓穿刺
5.单项选择题女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。下列哪项辅助检查项目最重要？（）
A.血生化检查
B.胸部X线检查
C.局部MRI检查
D.局部CT检查
E.腹部X线检查
6.单项选择题女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。局部无复发，最佳治疗方案（）。
A.瘤段切除，假体置入
B.皮牵引，止痛，化疗
C.单纯放疗
D.单纯化疗
E.瘤段切除，假体置入，化疗
7.单项选择题女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能是下列哪项诊断？（）
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.软骨肉瘤
E.乳癌骨转移
8.单项选择题女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。应采取的治疗最有效的是（）。
A.放射治疗+截肢
B.化疗药物治疗
C.截肢+化疗
D.放射治疗
E.病段切除，灭活再植
9.单项选择题女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。对诊断、鉴别诊断最有价值的检查是（）。
A.血白细胞计数及分类
B.X线平片
C.CT
D.核素骨扫描
E.组织活检，病理检查
10.单项选择题女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。主要应与下列哪项病变相鉴别？（）
A.骨纤维肉瘤
B.骨结核
C.骨囊舯
D.化脓性骨髓炎
E.骨纤维异样增殖症
