单项选择题

脑外伤清醒饱胃患者,拟行急诊手术。

对该患者的处理原则中,错误的是()

A.立即停止输血,核查血型
B.严密观察病情
C.及早扩容,防止休克及DIC
D.保护肾功能
E.迅速强心治疗


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1.单项选择题

脑外伤清醒饱胃患者,拟行急诊手术。

最严重的问题是()

A.低血压
B.贫血
C.腰背痛
D.缺氧
E.肾衰竭

3.单项选择题

脑外伤清醒饱胃患者,拟行急诊手术。

该患者不宜选择的麻醉或气管内插管方式是()

A.喉表面麻醉下清醒插管
B.快速顺序诱导非去极化肌松下插管
C.局部麻醉
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.快速顺序诱导去极化肌松下插管

4.单项选择题

脑外伤清醒饱胃患者,拟行急诊手术。

麻醉前最重要的准备是()

A.补液
B.血常规
C.粗胃管胃肠减压
D.ECG
E.血气分析

5.单项选择题患者男,55岁,因“头晕、耳鸣反复发作2个月”入院。既往高血压病史5年,规律服药控制,平时血压130/90mmHg,吸烟20余年。查体:意识清醒,P90次/min,BP153/103mmHg;神经系统检查未发现阳性体征。实验室检查:血糖6.57mmol/L,PT9.2s。全脑DSA:左侧大脑中动脉M1水平段巨大动脉瘤。拟于全身麻醉下行左额颞翼点入路动脉瘤夹闭术。对该患者采用控制性降压,关于药物选择及管理,叙述错误的是()

A.硝普钠常用剂量为3μg·kg-1·min-1,极量为10μg·kg-1·min-1
B.硝酸甘油开始剂量为0.25μg·kg-1·min-1,常用剂量为1μg·kg-1·min-1
C.吸入七氟烷可达到良好降压效果
D.拉贝洛尔单次静脉注射后5min内出现血药峰值,半衰期约4h
E.为确保患者手术安全,降压时间应持续整个手术过程

7.单项选择题

患者女,66岁,因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤,拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年,血压控制于(140~160)/(80~90)mmHg;糖尿病病史6年,空腹血糖维持于6.0~7.0mmol/L;青光眼病史2年。

关于控制性降压原则,叙述错误的是()

A.保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
B.在满足手术要求的前提下尽可能维持较高的血压水平
C.降压界限为MAP不低于基础血压的20%
D.慢性高血压患者保持脑血管自身调节所需的脑灌注压水平更高
E.在麻醉状态下,机体通常对降压药的反应比较敏感,应注意防止降压速度过快

8.单项选择题

患者女,66岁,因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤,拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年,血压控制于(140~160)/(80~90)mmHg;糖尿病病史6年,空腹血糖维持于6.0~7.0mmol/L;青光眼病史2年。

对该患者进行控制性降压,正确的是()

A.术中MAP维持于50~60mmHg
B.若以降低基础收缩压的30%为标准降压,时间不应超过3h
C.过度通气应避免使PaCO2<25mmHg
D.单次静脉注射三磷酸腺苷30mg/kg,可使收缩压及舒张压降低25%
E.钙通道阻断剂对房室传导的抑制作用较弱,可作为控制性降压的辅助用药