最严重的问题是（）

单项选择题

脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。

最严重的问题是（）

A.低血压
B.贫血
C.腰背痛
D.缺氧
E.肾衰竭

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1.单项选择题 脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。
术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。首选诊断应是（）

A.肝衰竭
B.肾衰竭
C.心力衰竭
D.急性溶血反应
E.血液污染

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2.单项选择题 脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。
该患者不宜选择的麻醉或气管内插管方式是（）

A.喉表面麻醉下清醒插管
B.快速顺序诱导非去极化肌松下插管
C.局部麻醉
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.快速顺序诱导去极化肌松下插管

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3.单项选择题 脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。
麻醉前最重要的准备是（）

A.补液
B.血常规
C.粗胃管胃肠减压
D.ECG
E.血气分析

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4.单项选择题患者男，55岁，因“头晕、耳鸣反复发作2个月”入院。既往高血压病史5年，规律服药控制，平时血压130/90mmHg，吸烟20余年。查体：意识清醒，P90次/min，BP153/103mmHg；神经系统检查未发现阳性体征。实验室检查：血糖6.57mmol/L，PT9.2s。全脑DSA：左侧大脑中动脉M1水平段巨大动脉瘤。拟于全身麻醉下行左额颞翼点入路动脉瘤夹闭术。对该患者采用控制性降压，关于药物选择及管理，叙述错误的是（）

A.硝普钠常用剂量为3μg·kg^-1·min^-1，极量为10μg·kg^-1·min^-1
B.硝酸甘油开始剂量为0.25μg·kg^-1·min^-1，常用剂量为1μg·kg^-1·min^-1
C.吸入七氟烷可达到良好降压效果
D.拉贝洛尔单次静脉注射后5min内出现血药峰值，半衰期约4h
E.为确保患者手术安全，降压时间应持续整个手术过程

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5.单项选择题患者男，55岁，因“头晕、耳鸣反复发作2个月”入院。既往高血压病史5年，规律服药控制，平时血压130/90mmHg，吸烟20余年。查体：意识清醒，P90次/min，BP153/103mmHg；神经系统检查未发现阳性体征。实验室检查：血糖6.57mmol/L，PT9.2s。全脑DSA：左侧大脑中动脉M1水平段巨大动脉瘤。拟于全身麻醉下行左额颞翼点入路动脉瘤夹闭术。该患者麻醉中所需的基本监测项目除外（）

A.ECG、血压、血氧饱和度
B.呼气末二氧化碳分压
C.中心静脉压
D.有创动脉压
E.脑电图

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6.单项选择题 患者女，66岁，因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤，拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年，血压控制于（140～160）/（80～90）mmHg；糖尿病病史6年，空腹血糖维持于6.0～7.0mmol/L；青光眼病史2年。
关于控制性降压原则，叙述错误的是（）

A.保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要
B.在满足手术要求的前提下尽可能维持较高的血压水平
C.降压界限为MAP不低于基础血压的20%
D.慢性高血压患者保持脑血管自身调节所需的脑灌注压水平更高
E.在麻醉状态下，机体通常对降压药的反应比较敏感，应注意防止降压速度过快

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7.单项选择题 患者女，66岁，因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤，拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年，血压控制于（140～160）/（80～90）mmHg；糖尿病病史6年，空腹血糖维持于6.0～7.0mmol/L；青光眼病史2年。
对该患者进行控制性降压，正确的是（）

A.术中MAP维持于50～60mmHg
B.若以降低基础收缩压的30%为标准降压，时间不应超过3h
C.过度通气应避免使PaCO₂＜25mmHg
D.单次静脉注射三磷酸腺苷30mg/kg，可使收缩压及舒张压降低25%
E.钙通道阻断剂对房室传导的抑制作用较弱，可作为控制性降压的辅助用药

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8.单项选择题患者女，62岁，因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T₁₂～L₁行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO₂由98%下降到60%并继续下降。下列治疗中错误的是（）

A.立即面罩加压给氧，控制呼吸，并迅速气管内插管，建立人工气道
B.应用呼吸中枢兴奋剂
C.加快输液，给予升压药，维持血流动力学稳定
D.应用激素
E.应用甘露醇

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9.单项选择题患者女，62岁，因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T₁₂～L₁行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO₂由98%下降到60%并继续下降。诊断应首先考虑（）

A.局部麻醉药误入血管导致的毒性反应
B.脑血管意外
C.循环虚脱
D.全脊麻
E.肺栓塞

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10.单项选择题患者女，9岁，体重26kg，诊断为左前尺骨前段骨折，拟行切开复位、内固定术，术中需使用止血带。采用神经刺激仪定位行神经阻滞，初始电流应定在（）

A.5mA
B.4mA
C.3mA
D.2mA
E.1mA

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