该患者可能存在（）

单项选择题

患者男，72岁，因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体：呼吸浅速，32次/min。血气分析：pH7.38，PCO₂66.8mmHg，PO₂50mmHg。

该患者可能存在（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.高二氧化碳血症
D.高二氧化碳血症并代谢性碱中毒
E.高二氧化碳血症并代谢性酸中毒

1.单项选择题患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。此时紧急采取的处理措施是（）

A.停止静脉输液
B.立即输血，同时给予升压药
C.迅速行心包穿刺引流
D.立即给予强心药物
E.立即加快静脉输液

2.单项选择题患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。若患者突然出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，继而血压低、脉细，听诊心音遥远。最可能的诊断是（）

A.气胸
B.心脏压塞
C.空气栓塞
D.误穿刺动脉，造成血肿压迫
E.急性心力衰竭

3.单项选择题患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。影响监测中心静脉压准确性的因素，除外（）

A.导管位置
B.测压方法
C.标准零点
D.胸内压
E.测压系统的通畅度

4.单项选择题患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。有关中心静脉压波形，叙述错误的是（）

A.心房颤动患者a波消失
B.正常有a、c、v3个正波和x、y2个负波
C.肺动脉高压时出现较大的a波
D.右房室瓣反流时出现大的v波
E.心脏压塞时a波与v波均减小

5.单项选择题患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。临床上中心静脉置管多选择右颈内静脉的原因，除外（）

A.胸导管位于左侧，避免伤及
B.右颈内静脉位于颈总动脉的前方
C.右颈内静脉与无名静脉几乎成一直线
D.右胸膜顶低于左侧，发生气胸的概率较少
E.右颈内静脉穿刺操作者顺手

6.单项选择题患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。放置中心静脉导管所采用的路径最多的是（）

A.颈外静脉
B.大隐静脉
C.股静脉
D.锁骨下静脉或颈内静脉
E.贵要静脉

7.单项选择题患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。中心静脉置管的指征是（）

A.严重创伤、休克
B.长期输液
C.临时起搏
D.嗜铬细胞瘤手术
E.胸、腹部大手术

8.单项选择题患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。若产生误吸，支气管痉挛，下列处理不恰当的是（）

A.给予地塞米松
B.加深麻醉
C.雾化吸入双羟茶碱（喘定）
D.静脉注射氨茶碱
E.加大肌松剂剂量

9.单项选择题患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。若已有误吸，以下处理不当的是（）

A.支气管镜检
B.气管内吸引后机械通气
C.检测呕吐物pH
D.支气管灌洗
E.置鼻胃管

10.单项选择题患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。术中呕吐大量胃内容物，以下处理不恰当的是（）

A.将手术台倾斜至30°～40°头低位
B.迅速吸引口鼻内呕吐物
C.用手指裹纱布清理口腔
D.压迫环状软骨，气管内插管，气囊充气
E.插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物