多项选择题

患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。

下一步可选择的治疗方法有()【提示】该患者泌尿系B超和KUB检查均未见结石影。经过对症治疗症状缓解,随后又因频繁的反复发作而收入院。

A.用中药总攻排石治疗
B.行输尿管镜碎石、取石术
C.急症行输尿管切开取石术
D.多饮水,增加活动以促进结石排出
E.静脉输液加用利尿剂以促进结石排出
F.行肾盂穿刺造瘘术,以减轻肾盂压力而缓解症状
G.输尿管逆行插管注入造影剂以辅助定位,再行体外冲击波碎石术


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1.多项选择题

患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。

本病急性发作时的临床辅助检查项目中描述正确的是()

A.腹部泌尿系平片(KUB.检查中可见右侧肾脏阴影增大
B.静脉肾盂造影(IVP)检查中往往右侧肾盂和输尿管均不显影
C.泌尿系B超仅见右肾盂轻度积水,上段输尿管扩张,未见结石影
D.泌尿系CT检查绝大多数可以看到其他检查不能明确诊断的尿路结石
E.肾脏核素扫描对该患者的诊断意义不大
F.如果结石位于输尿管的末端,B超很容易检查到
G.MRU检查对该患者的诊断最有意义

10.多项选择题

患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。

针对该患者的上述情况,应该选择的检查和治疗是()

A.尿细菌学培养
B.泌尿系B超检查,并检测残余尿量
C.泌尿系CT及多层螺旋CT尿路造影(CTU)检查以排除泌尿系肿瘤
D.膀胱镜检以排除膀胱肿瘤
E.膀胱镜检以明确前列腺切除是否彻底
F.留置导尿管,缓解尿频、尿急、尿痛和尿失禁症状
G.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
H.口服广谱抗生素
I.静脉注射广谱抗生素
J.应用M受体阻滞剂以缓解尿频和尿急症状
K.应用α受体阻滞剂以缓解尿路刺激症状

最新试题

该患者若行经皮肾镜手术,术前、中、后都需进行哪些处理()

题型:多项选择题

进一步的处理应该是()【提示】患者经过第一次体外冲击波碎石治疗后,排出少量碎石。KUB提示部分结石堆积于下段输尿管,形成“石街”,长度为3cm。患者一般情况良好,患侧肾区胀痛,无发热。

题型:多项选择题

该患者的结石治疗成功后,复查KUB提示肾内结石全部消失,为预防结石复发,应采取下列哪些措施()

题型:多项选择题

经过以上处理,患者病情明显好转,血钾已经恢复正常,血肌酐降至400μmol/L。根据目前患者的状况,为了解两侧肾脏的分肾功能状态,可通过下列哪几项检查进行判断()

题型:多项选择题

目前该患者的临床诊断为左侧输尿管结石,但是泌尿系B超检查未发现结石的直接证据,为明确诊断,下一步应选择的检查方法是()

题型:单项选择题

下列哪几种组合对该患者的治疗最为合理()

题型:多项选择题

经全体医师讨论,决定为患者先行一侧经皮肾镜碎石、取石术。应该最先处理的是()

题型:单项选择题

临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有()【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石,双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理,患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。

题型:多项选择题

将该患者收入病房,需立即选择的处理措施有()【提示】血常规提示中度贫血,尿常规检测可见较多白细胞,血钾5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:双肾盂多发结石,伴双肾盂重度积水;双侧肾盂、输尿管连接部结石。

题型:多项选择题

对于无药物过敏史的患者,下列哪些抗生素静脉应用前需要进行皮试()

题型:多项选择题