多项选择题

患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。

将该患者收入病房,需立即选择的处理措施有()【提示】血常规提示中度贫血,尿常规检测可见较多白细胞,血钾5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:双肾盂多发结石,伴双肾盂重度积水;双侧肾盂、输尿管连接部结石。

A.静脉滴注高营养液,输入液体维持量2500ml
B.静脉输血和血浆
C.静脉应用广谱抗生素
D.应用利尿剂
E.双侧输尿管逆行插管
F.行双侧肾盂穿刺造瘘术
G.急诊血液透析
H.留置导尿管
I.急诊行双侧肾盂、输尿管切开取石术+肾盂造瘘术


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2.多项选择题

患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。

该患者若行经皮肾镜手术,术前、中、后都需进行哪些处理()

A.术前尿细菌培养
B.术前备血
C.术前和术中应用广谱抗生素
D.术前放置输尿管导管
E.术中和术后应用止血药
F.若手术超过1小时,术后应该用利尿剂
G.冲洗液中常规加入庆大霉素
H.手术结束时常规放置DJ管
I.手术结束时常规放置肾造瘘管
J.手术后右上腹放置沙袋以压迫止血

3.单项选择题

患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。

该患者为右肾下盏多发结石,最佳的治疗方法是()


A.局限性肾盂积水可以随访观察
B.肾部分切除术
C.肾盂切开取石术
D.经肾窦切开取石术
E.右肾实质切开取石术
F.右肾下盏结石行ESWL
G.右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术

4.多项选择题

患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。

根据泌尿系结石的处理原则,该患者第一步的治疗方法应选择的是()【提示】静脉排泄性尿路造影:右肾下盏多发结石,伴有肾下盏重度积水,下极肾脏实质明显变薄;左输尿管中、上段结石,直径1.1cm,伴有左肾盂中度积水。

A.右肾部分切除术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾下盏结石行体外冲击波碎石术(ESWL)
E.右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
F.左输尿管切开取石术
G.左输尿管结石行ESWL
H.左侧行输尿管镜碎石、取石术
I.左侧行经皮肾镜碎石、取石术

6.多项选择题

患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。

患者就诊时首先应该做下列哪些检查()

A.尿常规
B.尿结核菌检查
C.尿细胞学检查
D.血肾功能检测
E.腹部泌尿系平片(KUB.
F.静脉肾盂造影(IVP)
G.逆行尿路造影
H.磁共振尿路水成像(MRU)
I.放射性核素肾图

最新试题

临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有()【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石,双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理,患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。

题型:多项选择题

该患者腹部泌尿系统X线平片(KUB)检查未见异常,下列哪几项检查有助于明确该患者尿路结石的诊断()

题型:多项选择题

该患者为右肾下盏多发结石,最佳的治疗方法是()

题型:单项选择题

针对该患者,临床应该采用的治疗措施为()【提示】查该患者血肌酐为980μmol/L。

题型:多项选择题

进一步的处理应该是()【提示】患者经过第一次体外冲击波碎石治疗后,排出少量碎石。KUB提示部分结石堆积于下段输尿管,形成“石街”,长度为3cm。患者一般情况良好,患侧肾区胀痛,无发热。

题型:多项选择题

出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好()

题型:多项选择题

该患者尿常规检测中出现哪些异常对其诊断有临床意义()。

题型:多项选择题

在对患者进行上述处理后其体温恢复正常,下一步的首选治疗方法是()

题型:单项选择题

将该患者收入病房,需立即选择的处理措施有()【提示】血常规提示中度贫血,尿常规检测可见较多白细胞,血钾5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:双肾盂多发结石,伴双肾盂重度积水;双侧肾盂、输尿管连接部结石。

题型:多项选择题

该患者若行经皮肾镜手术,术前、中、后都需进行哪些处理()

题型:多项选择题