患者女性,40岁,因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感,症状逐渐加重,先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感,且发病逐渐频繁,甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医,多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常,多次尿常规检查均提示白细胞稍高,以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显,随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往:孕1产1,有导尿史。
患者选择了囊肿切除重建术,术后的并发症包括()
A.尿道狭窄
B.尿道阴道瘘
C.尿失禁
D.复发性尿道路感染
E.尿道憩室复发
F.尿分叉
G.阴道瘢痕狭窄
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患者女性,40岁,因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感,症状逐渐加重,先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感,且发病逐渐频繁,甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医,多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常,多次尿常规检查均提示白细胞稍高,以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显,随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往:孕1产1,有导尿史。
建议患者可选择的治疗方案有()
A.等待观察
B.应用抗生素
C.排尿后经阴道按摩挤压囊肿
D.经尿道囊肿切开术
E.经阴道袋形缝合术
F.囊肿切除重建术
患者女性,40岁,因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感,症状逐渐加重,先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感,且发病逐渐频繁,甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医,多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常,多次尿常规检查均提示白细胞稍高,以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显,随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往:孕1产1,有导尿史。
对该患者的诊断是()【提示】患者完善了膀胱镜检查(图39),盆腔MRI(图40)及尿道造影(图41)。
A.尿道憩室
B.尿道旁腺囊肿
C.阴道壁囊肿
D.输尿管开口异位
E.尿路感染
F.尿道黏膜脱垂
患者女性,40岁,因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感,症状逐渐加重,先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感,且发病逐渐频繁,甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医,多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常,多次尿常规检查均提示白细胞稍高,以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显,随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往:孕1产1,有导尿史。
为进一步明确诊断,可选择较有意义的检查包括()【提示】体检行阴道指诊发现阴道前壁囊性、无痛包块,约2cm×2cm大小,距离阴道口约3cm,轻挤略有不适感。其他未见明显异常。经阴道的尿道超声提示阴道前壁和尿道之间有囊性包块,约2cm×3cm大小,包块无明显血流,形态不规则,接近圆形。尿常规未见异常。
A.膀胱镜检查
B.盆腔MRI
C.盆腔CT
D.尿道造影
E.尿流动力学
F.静脉泌尿系造影(IVP)
患者女性,40岁,因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感,症状逐渐加重,先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感,且发病逐渐频繁,甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医,多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常,多次尿常规检查均提示白细胞稍高,以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显,随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往:孕1产1,有导尿史。
该患者可能的诊断是()
A.复发性膀胱炎
B.间质性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.尿道狭窄
E.尿道旁腺囊肿
F.尿道息肉
G.膀胱颈挛缩
H.尿道炎症
I.尿道憩室
J.膀胱过度活动症
K.外阴炎
L.阴道肿物
患者女性,39岁,主因“尿频,排尿刺痛3天,伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频,夜尿3~5次,排尿时尿道有烧灼及刺痛感,伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热,无腰痛,饮食睡眠尚可,无肉眼血尿。查体:腹软,腹部未触及包块,下腹部耻骨上区轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血,有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。
针对该病的治疗,下列描述正确的是()
A.根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2或3种药物联合应用,疗效较好
B.待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后方可停药
C.应多饮水,以增加尿量
D.可服用解痉药物以缓解尿频、尿急及尿痛症状
E.性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗,否则难以治愈
F.尿道内灌注药物是有效的治疗方法
患者女性,39岁,主因“尿频,排尿刺痛3天,伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频,夜尿3~5次,排尿时尿道有烧灼及刺痛感,伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热,无腰痛,饮食睡眠尚可,无肉眼血尿。查体:腹软,腹部未触及包块,下腹部耻骨上区轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血,有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。
针对本病,下列描述正确的是()【提示】尿常规:白细胞102个/HP,红细胞5个/HP,支原体(-),衣原体(-)。尿细菌培养:大肠埃希菌。
A.女性患者多于男性
B.致病菌以大肠埃希菌、链球菌和葡萄球菌最常见
C.尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在,而第2杯、第3杯基本正常
D.可采取尿道扩张术治疗
E.恢复过程中若病灶纤维化,可引起尿道狭窄
F.腹膜炎是本病可能引起的并发症
患者女性,39岁,主因“尿频,排尿刺痛3天,伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频,夜尿3~5次,排尿时尿道有烧灼及刺痛感,伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热,无腰痛,饮食睡眠尚可,无肉眼血尿。查体:腹软,腹部未触及包块,下腹部耻骨上区轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血,有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。
患者下一步应做哪些检查()
A.尿常规+尿三杯试验
B.血常规
C.尿道或阴道分泌物涂片+尿细菌培养
D.肾功能检测
E.膀胱镜检查
F.泌尿系彩色多普勒超声
患者女性,39岁,主因“尿频,排尿刺痛3天,伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频,夜尿3~5次,排尿时尿道有烧灼及刺痛感,伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热,无腰痛,饮食睡眠尚可,无肉眼血尿。查体:腹软,腹部未触及包块,下腹部耻骨上区轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血,有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。
根据症状和体征,目前该患者最可能的诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.膀胱结核
C.急性尿道炎
D.阴道炎
E.膀胱结石
F.急性膀胱炎
患者男性,25岁,10天前出现尿道外口瘙痒伴尿频、尿急、尿痛,并逐渐加重。2天前发现尿道外口有脓液自主排出。患者发病以来一般状态尚可,无发热。既往有不洁性生活史。
如果在患者的脓性分泌物中查不到病原菌,你认为尿道炎常由以下哪些病原菌引起()
A.解脲支原体
B.梅毒螺旋体
C.单纯疱疹病毒
D.沙眼衣原体
E.白色念珠菌
F.腺病毒
G.类杆菌
患者男性,25岁,10天前出现尿道外口瘙痒伴尿频、尿急、尿痛,并逐渐加重。2天前发现尿道外口有脓液自主排出。患者发病以来一般状态尚可,无发热。既往有不洁性生活史。
针对该患者,应首选哪种治疗药物()
A.环丙沙星
B.头孢曲松+强力霉素
C.强力霉素
D.万古霉素
E.青霉素
F.磺胺甲基异唑
最新试题
考虑该患者的诊断是()
关于本病,下列哪些说法是错误的()
针对该患者,应首选哪种治疗药物()
该患者可能的诊断是()【提示】患者完善了CT检查(图38)。
该患者最可能感染的病原体是()【提示】查体:体温36.5℃,尿道外口红肿,挤压可见黄绿色脓性分泌物。分泌物涂片镜检可见大量多形核白细胞,其内有革兰阴性双球菌。
患者还可能出现哪些临床表现()
建议患者可选择的治疗方案有()
病原菌主要通过哪几个途径侵人并引起阴囊坏疽()
该患者可能的诊断是()
该患者下一步较为合理的治疗方法是()