单项选择题

患者男性,62岁,因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,无血块,不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来,患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适,偶有下午低热(37.4~37.6℃)。体检:双肾区叩击痛(-),右上腹可扪及质硬包块,站立位时可见右侧精索静脉曲张,平卧后不消失。

此时,对该患者的治疗建议为()【提示】患者在完善检查后确定其肿瘤临床分期为T3bN0M0,且未发现肿瘤局部及远处转移证据。

A.右肾肿瘤穿刺活检术,明确病理类型后行靶向药物治疗
B.右肾动脉栓塞术
C.局部放疗
D.右肾根治性切除术
E.右肾根治性切除术+腔静脉切开瘤栓取出术
F.直接靶向药物治疗


你可能感兴趣的试题

5.多项选择题

患者女性,52岁,间断无痛性肉眼血尿3个月余,血尿中偶有血块,期间曾发作两次左肾区绞痛。

患者接受了腹腔镜下左肾根治性切除术,其手术切除范围应包括()

A.左肾
B.左输尿管上段
C.左输尿管全长
D.左输尿管口周围膀胱壁
E.左肾周围脂肪囊
F.左侧肾上腺
G.腹膜后淋巴结

6.多项选择题

患者女性,52岁,间断无痛性肉眼血尿3个月余,血尿中偶有血块,期间曾发作两次左肾区绞痛。

此时对该患者的治疗建议是()【提示】患者行腹部CT平扫+增强扫描,提示左肾肿瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm,左肾静脉未见瘤栓,腹膜后未见肿大淋巴结,左肾上腺未见异常(图9)。

A.继续密切随诊,积极监测肾脏肿物
B.超声引导下经皮左肾肿物射频消融术
C.开放左肾部分切除术
D.腹腔镜下左肾部分切除术
E.开放左肾根治性切除术
F.腹腔镜下左肾根治性切除术
G.超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术

7.多项选择题

患者女性,52岁,间断无痛性肉眼血尿3个月余,血尿中偶有血块,期间曾发作两次左肾区绞痛。

对该患者进一步的检查建议为()

A.肾脏核素扫描
B.腹部MRI检查
C.腹部CT平扫
D.腹部CT平扫+增强
E.PET-CT检查
F.左侧逆行肾盂造影

8.多项选择题

患者女性,52岁,间断无痛性肉眼血尿3个月余,血尿中偶有血块,期间曾发作两次左肾区绞痛。

此时对该患者的诊断可能是()【提示】静脉肾盂造影提示左肾上盏拉长并向内侧移位(图8)。

A.左肾细胞癌
B.左肾盂癌
C.左肾囊肿
D.左肾血管平滑肌脂肪瘤
E.左肾被膜下血肿
F.左肾结核
G.左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
H.左肾结石

9.多项选择题

患者女性,52岁,间断无痛性肉眼血尿3个月余,血尿中偶有血块,期间曾发作两次左肾区绞痛。

对该患者的诊断可能是()

A.左肾细胞癌
B.左肾盂癌
C.左肾囊肿
D.左肾血管平滑肌脂肪瘤
E.左肾被膜下血肿
F.左肾结核
G.左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
H.左肾结石

10.多项选择题

患者男性,53岁,7年前体检行腹部B超检查时,提示左肾有一直径1.5cm囊肿,未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时,提示左肾上极多发囊肿,最大直径2.5cm,建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。

该患者的下一步处理原则为()

A.密切随诊
B.超声引导下左肾囊肿穿刺引流术
C.腹腔镜下左肾囊肿去顶(开窗)术
D.开放左肾囊肿去顶(开窗)术
E.腹腔镜下左肾部分切除术(NSS)
F.开放左肾部分切除术(NSS)
G.腹腔镜下左肾根治性切除术
H.开放左肾根治性切除术

最新试题

该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者腹盆部CT检查提示:腹膜后多发淋巴结转移,最大径2.5cm;胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。

题型:多项选择题

下一步较为合理的处理方法是()

题型:单项选择题

该患者的后续治疗包括()【提示】该患者选择行睾丸部分切除术,术后病理提示:右侧睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)。

题型:多项选择题

若患者病理检查提示为睾丸间质细胞瘤,以下哪些为其病理表现()

题型:多项选择题

该患者可选择的治疗方案包括()【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常,行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位,大小1.2cm×1.0cm,术中冰冻病理提示:睾丸肿瘤细胞大小一致,呈多角形,胞质丰富,嗜酸性;核排列整齐,细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤(Leydig细胞瘤)可能。

题型:多项选择题

此病人如行手术治疗,术后如何进行随访()

题型:多项选择题

患者术后肿瘤组织病理活检提示孤立性纤维瘤,术后应采取何种治疗()

题型:单项选择题

该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者病理报告提示:睾丸精原细胞瘤,伴有血管浸润;肿瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG、LDH正常。

题型:多项选择题

该患者可选择的治疗方案包括()

题型:多项选择题

为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示:左侧睾丸实质性占位。

题型:多项选择题