外伤性面神经损伤最常见的原因是（）

单项选择题

患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。

外伤性面神经损伤最常见的原因是（）

A.脑干在受伤瞬间移位牵拉，面神经出脑干处受损
B.颞骨骨折
C.面部腮腺内面神经分支挫伤
D.大脑内囊处血肿
E.枕骨骨折

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1.单项选择题 患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。
以下诊疗措施中最需优先完成的是（）

A.电测听检查
B.面神经减压术
C.硬膜外血肿清除术
D.面神经相关电生理检查
E.激素治疗

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2.多项选择题目前临床上常用的视神经减压术式包括（）

A.经颅视神经管减压术
B.经鼻外筛窦切口，眶内进路视神经管减压术
C.鼻内经筛窦-蝶窦视神经管减压术
D.经上颌窦开放筛窦视神经管减压术
E.鼻内窥镜下视神经管减压术

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3.多项选择题关于面神经损害部位的判断规律，正确的是（）

A.泪液分泌试验（Schirmertest）异常，提示膝状神经节以上面神经受损
B.泪液分泌试验异常，提示膝状神经节以下面神经受损
C.镫骨肌声反射消失表明损害部位在面神经分出镫骨肌支处或更高水平
D.味觉试验消失表示面神经损伤在鼓索支的水平或更上
E.味觉试验消失表示面神经损伤在鼓索支的水平或更下

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4.多项选择题外伤性视神经损伤行视神经减压术的手术指征包括（）

A.伤后立即发生视力完全丧失者
B.伤后曾有视力（即使有短暂视力）或查体时尚有残存视力（即使仅有手动或光感），表明神经未完全受损者
C.伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者
D.观察过程中视力有好转趋势者可行视神经减压，加速好转进程
E.伤后无视力障碍或仅有轻度视力障碍，在数周至数月缓慢恶化的继发性视神经损害

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5.多项选择题关于周围神经损伤程度Sunderland分类，正确的描述是（）

A.Ⅰ级损伤为神经失用，在损伤部位有可逆性局灶传导阻滞
B.Ⅱ级损伤为轴突和髓鞘断裂，但尚保留被膜和周围结缔组织的完整性
C.Ⅲ级损伤除轴索和髓鞘断裂外，神经束内在结构也受到损害
D.Ⅳ级损伤除神经外膜外，所有神经及其支持组织均断裂，神经固有的束状外观消失
E.Ⅴ级损伤神经的连续性完全丧失，损伤远侧神经功能完全消失

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6.单项选择题关于外伤性面神经损伤，以下错误的是（）

A.面神经是头部创伤中第二位容易受伤的神经
B.常伴有颞骨骨折
C.迟发性面神经麻痹大多难以恢复
D.肌电图不适合做早期预后判断
E.面神经损伤大于90%，提示神经变性的不可逆性

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7.单项选择题以下不属于眶上裂综合征表现的是（）

A.眼球运动障碍
B.上睑下垂
C.视力减退
D.瞳孔散大
E.角膜反射减弱和前额部皮肤感觉减退

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8.单项选择题以下脑神经中性质与众不同，属于中枢神经系统直接延伸的是（）

A.蜗神经
B.迷走神经
C.视神经
D.副神经
E.面神经

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9.单项选择题外伤性脑神经损伤最常见的原因是（）

A.颅底骨折
B.锐性切割
C.神经牵拉
D.脑干损伤累及脑神经核团或脑神经近端
E.脑神经本身的震荡

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10.多项选择题 患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征（-）。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征（+）。腹软，轻压痛。
该患者的住院治疗措施包括（）

A.卧床、吸氧、心电监护生命体征
B.颅内压监护
C.取头高位，避免血液回流外耳道
D.嘱患者不要用力擤鼻
E.止血药物应用
F.立即准备开颅探查

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