A.颅咽管瘤
B.蛛网膜囊肿
C.垂体囊性腺瘤
D.表皮样囊肿
E.蝶鞍内的动脉瘤
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A.头痛、脑疝、视功能障碍
B.头痛、垂体内分泌功能障碍、脑疝
C.头痛、垂体内分泌功能障碍、体温调节异常
D.头痛、垂体内分泌功能障碍、视功能障碍
E.脑疝、体温调节异常、视功能障碍
A.经颞下开颅手术
B.经翼点开颅手术
C.经蝶显微手术
D.经前颅底锁孔手术
E.经鼻内镜手术
患者男性，54岁，因“视力进行性下降伴恶心、呕吐2个月余”于2011年03月12日16∶22门诊入院。入院后问病史时其家属代诉患者性功能下降2年，最近1周思维混乱、胡言乱语、嗜睡，入院时携带外院CT检查见下图。
A.该患者肿瘤可能为鳞状乳头型颅咽管瘤
B.患者的思维混乱、胡言乱语等精神异常与肿瘤本身无关
C.术后尿崩症可能是一过性，也可能是永久
D.术后水、电解质紊乱的诊断及处理是围术期治疗的关键
E.该患者预后良好，手术全切除后下丘脑功能障碍、内分泌紊乱等可望完全恢复
F.手术应尽量追求轴外路径进行以避免破坏正常神经结构
患者男性，54岁，因“视力进行性下降伴恶心、呕吐2个月余”于2011年03月12日16∶22门诊入院。入院后问病史时其家属代诉患者性功能下降2年，最近1周思维混乱、胡言乱语、嗜睡，入院时携带外院CT检查见下图。
提示：入院后行颅脑MRI扫描（见下图）。
可以排除的诊断包括（）
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.脑膜瘤
D.下丘脑胶质瘤
E.Rathke囊肿
F.鞍区胆脂瘤
G.脊索瘤
患者男性，54岁，因“视力进行性下降伴恶心、呕吐2个月余”于2011年03月12日16∶22门诊入院。入院后问病史时其家属代诉患者性功能下降2年，最近1周思维混乱、胡言乱语、嗜睡，入院时携带外院CT检查见下图。
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.生殖细胞来源肿瘤
D.鞍区脑膜瘤
E.鞍区胆脂瘤
F.Rathke囊肿
G.下丘脑胶质瘤
H.脊索瘤
患者男性，8岁。“烦渴、多饮3年，右眼视物不清半年”来诊。入院后查体：患儿身高110cm，体重20kg，视力视野检查双眼视力下降，右侧明显，视野右侧颞部偏盲，左侧大致正常。CT检查发现鞍区占位，追问病史患者多饮、多尿已多年，夜尿多，入院后统计24小时尿量约3000ml。外院颅脑MR扫描见下图。
A.手术治疗是首选治疗方式
B.术后水、电解质紊乱是围术期必须面对的主要并发症
C.手术切除的主要目的是缓解视力障碍、纠正患者的垂体功能低下，保证患儿正常的生长发育
D.患者肿瘤累及左侧海绵窦，手术全切除存在困难，可能需要后续辅助治疗
E.术前与家长交代患者的内分泌功能低下、生长发育迟缓可能需要终生激素替代
患者男性，8岁。“烦渴、多饮3年，右眼视物不清半年”来诊。入院后查体：患儿身高110cm，体重20kg，视力视野检查双眼视力下降，右侧明显，视野右侧颞部偏盲，左侧大致正常。CT检查发现鞍区占位，追问病史患者多饮、多尿已多年，夜尿多，入院后统计24小时尿量约3000ml。外院颅脑MR扫描见下图。
患者入院后一般情况良好，生命体征平稳，行颅脑CT扫描如下图，临床诊断颅咽管瘤，垂体功能评价提示患儿生长激素轴、肾上腺皮质激素轴及甲状腺素轴功能均存在功能低下，下一步应该及时进行的检查及治疗不应包括（）
A.向家属交代患儿手术风险及术后内分泌紊乱等长期并发症的可能性
B.针对身材矮小/发育迟缓症状给予生长激素替代治疗
C.视力、视野、认知功能、智力水平等检查评估
D.术前3天应进行皮质激素替代治疗以增强手术耐受
E.完善术前检查准备择期手术
患者男性，8岁。“烦渴、多饮3年，右眼视物不清半年”来诊。入院后查体：患儿身高110cm，体重20kg，视力视野检查双眼视力下降，右侧明显，视野右侧颞部偏盲，左侧大致正常。CT检查发现鞍区占位，追问病史患者多饮、多尿已多年，夜尿多，入院后统计24小时尿量约3000ml。外院颅脑MR扫描见下图。
A.颅脑CT扫描
B.颅脑MRI特殊序列检查
C.全面的下丘脑-垂体功能评价
D.全脑血管造影检查
E.仔细询问病史
A.肿瘤占位以及脑积水等导致的颅高压
B.视路结构的损害
C.内分泌功能障碍：垂体功能低下、尿崩症及水电解质紊乱等
D.下丘脑功能障碍：主要包括肥胖、记忆力、认知功能损害以及睡眠障碍、性格改变等
E.性早熟
A.肿瘤累及的解剖部位
B.肿瘤与鞍区重要结构间的形态学关系
C.肿瘤是否合并钙化
D.年龄
E.肿瘤大小
最新试题
脑瘫中最常见的类型是（）
最可能的诊断是（）
最可能的诊断是（）
该患儿的治疗方案为（）
正确的治疗措施是（）
提示：对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术（SPR），术后进行了2正规康复运动训练，复查：能独立行走，马蹄足，手足徐动，小腿三头肌痉挛，肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为（）
提示：随访6个月患者未再发热，无癫痫发作，体检：生命体征平稳，体温正常，精神可，语言功能基本正常，右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理有（）
提示：腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长，药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感；培养未发现厌氧菌及其他微生物，抗酸染色阴性，颅内压增高达900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白细胞数80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常规：白细胞数8.7×109/L，中性粒细胞比例0.673（略升高）。结合该病例，叙述正确的有（）
提示：经过8周广谱抗生素治疗后，血常规示白细胞计数8.5×109/L，中性粒细胞比例略高，为0.75。脑脊液压力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白细胞计数0.5×106/L，以单核为主。复查强化MRI示脑组织左侧额下叶一直径3cm囊性实质占位，周围水肿消失，囊肿有壁，强化下显示壁明显比第一次检查增厚。查体：意识清楚，生命体征平稳，不发热，颈强直减轻，右侧肢体肌力3级。脑膜刺激征阴性。应尽快做的处理包括（）
确诊最主要的依据是（）