患者女性,59岁。因“头痛,头昏3个月,双下肢无力2周”入院。既往史:无特殊。入院查体:体温36.1℃,心率70次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染,浅表淋巴结未触及肿大。颈软,心、肺、腹部检查无明显异常。门诊资料:MRI提示第四脑室占位性病变。入院完善检查后行手术治疗,术中见肿瘤色灰白,质韧,血供丰富,肿瘤基底位于外侧孔处脉络丛,占满4脑室,与小脑及脑干粘连。显微镜下分块切除肿瘤,术毕标本送检。术后病理报告:弥漫性大B细胞淋巴瘤。
与原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT影像学特征不符的是()
A.CT平扫表现为高密度或是等密度的病变
B.病变多单发,也可多发
C.病变周围有明显的指状水肿以及占位效应
D.增强后病灶强化不明显
E.病变可在室管膜下生长并呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
患者男性,68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血压116/71mmHg,意识清楚,言语清晰。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软,心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可,肌张力正常,右侧上、下肢肌力5级,轻瘫试验(±)。生理反射存在,病理反射未引出。
门诊资料:颅脑MRI示左枕部约3cm×4cm×5cm大小占位性病变,周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位,左枕部入路,形成约6cm×6cm大小的骨窗,剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4cm×3cm×3cm大小,色灰白,质脆,血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界,小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象:左枕叶占位性病变:疑似多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤。
A.20~30Gy
B.30~40Gy
C.40~50Gy
D.50~60Gy
E.60~70Gy
患者男性,68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血压116/71mmHg,意识清楚,言语清晰。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软,心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可,肌张力正常,右侧上、下肢肌力5级,轻瘫试验(±)。生理反射存在,病理反射未引出。
门诊资料:颅脑MRI示左枕部约3cm×4cm×5cm大小占位性病变,周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位,左枕部入路,形成约6cm×6cm大小的骨窗,剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4cm×3cm×3cm大小,色灰白,质脆,血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界,小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象:左枕叶占位性病变:疑似多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤。
A.多形性胶质母细胞瘤
B.原发性中枢神经系统淋巴瘤
C.脑脓肿
D.脑膜瘤
E.脑血吸虫肉芽肿
患者男性,68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血压116/71mmHg,意识清楚,言语清晰。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软,心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可,肌张力正常,右侧上、下肢肌力5级,轻瘫试验(±)。生理反射存在,病理反射未引出。
门诊资料:颅脑MRI示左枕部约3cm×4cm×5cm大小占位性病变,周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位,左枕部入路,形成约6cm×6cm大小的骨窗,剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4cm×3cm×3cm大小,色灰白,质脆,血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界,小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象:左枕叶占位性病变:疑似多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤。
A.寄生虫感染史
B.药物过敏史
C.颅脑外伤史
D.免疫缺陷(如AIDS、器官移植)史
E.结核感染史
患者男性,37岁,因“头痛1周,呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体:生命体征平稳。意识清,精神差。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影,呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧,周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。
可用于明确诊断的检查是()
A.颅脑MRI检查
B.PET-CT检查
C.CT或MRI导航立体定向穿刺活检
D.脑脊液检查
E.SPECT检查
患者男性,37岁,因“头痛1周,呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体:生命体征平稳。意识清,精神差。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影,呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧,周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。
需要立即采取的治疗措施是()
A.甘露醇脱水
B.抗生素治疗
C.脑室外引流
D.预防性抗癫痫治疗
E.大剂量激素冲击治疗
患者男性,37岁,因“头痛1周,呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体:生命体征平稳。意识清,精神差。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影,呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧,周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。
下列诊断中可能性最小的是()
A.原发性中枢神经系统淋巴瘤
B.多形性胶质母细胞瘤
C.转移性脑肿瘤
D.脑膜瘤
E.脑弓形虫病
A.患者就诊时间的早晚
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤的生长类型
D.肿瘤的治疗方法
E.患者的免疫系统功能
A.CT检查
B.局麻下CT或MRI导航立体定向穿刺活检
C.MRI检查
D.全麻下超声导向活检
E.骨髓穿刺活检
A.可以侵犯脑膜表现为假性脑膜炎
B.可以在脉络膜或玻璃体沉积引起视物模糊或视敏度下降
C.可以侵犯脊髓引起肢体感觉运动障碍
D.可以侵犯颅骨引起颅骨破坏或增生
E.可以侵犯丘脑或胼胝体引起人格改变、抑郁、记忆丧失和精神异常
A.原发性中枢神经系统淋巴瘤多源于B淋巴细胞,罕见来自T淋巴细胞
B.原发性中枢神经系统淋巴瘤在免疫缺陷人群中的发病率高于正常人群
C.原发性中枢神经系统淋巴瘤可以原发于脑的任何部位
D.原发性中枢神经系统淋巴瘤有特异性临床表现
E.原发性中枢神经系统淋巴瘤可以是单发或多发病变
最新试题
全面概括了中枢性感染可能病原体的选项是()
目前应采取的诊疗措施是()
脑瘫中最常见的类型是()
较全面概括了中枢性感染病原体来源的选项是()
该患儿的治疗方案为()
最先宜采取的诊疗措施是()
提示:诊断考虑为脑脓肿。下列最佳的治疗方案是()
最可能的诊断是()
患者入院后应常规进行的检查有()
提示:眼科确定患者双侧视神经萎缩,双目失明。腰椎穿刺脑脊液涂片、培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常规:白细胞数10.97×109/L,中性粒细胞0.703(略升高);HIV、血清学梅毒指标阴性;影像学未见颅内占位和强化表现,但脑室狭小。结合以上描述,该患者的治疗措施是()