患者女性,42岁,因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,反复发作,言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效,但近3个月来疗效减退,增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体:意识清楚,对答切题,未见神经系统阳性体征。颅脑CT:颅内未见占位性病变,左侧桥小脑角增宽,低密度改变,未见增强效应。
最可能的诊断是()
A.左侧面部血管性头痛
B.左侧带状疱疹性疼痛
C.左侧面部丛集性疼痛
D.左侧面部典型三叉神经痛
E.左侧偏头痛
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
A.声音嘶哑、吞咽呛咳
B.听力下降
C.脑脊液漏
D.远隔部位出血
E.脑干缺血水肿
A.疼痛呈阵发性
B.味觉异常
C.存在扳机点
D.疼痛呈电击样,急来骤去
E.面部多有麻木感
A.舌咽神经是混合神经,包含运动、感觉和副交感神经纤维
B.舌咽神经支配茎突咽肌
C.舌咽神经支配舌后1/3的味觉
D.舌咽神经支配腮腺
E.舌咽神经支配外耳道和耳后皮肤的痛、温觉
A.三叉神经鞘瘤
B.胆脂瘤
C.外伤
D.血管压迫
E.炎症
患者男性,51岁,5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐,情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊,体检发现患者额缝对称,抬眉动作对称。右侧眼裂略小,右侧面部表情肌抽搐,幅度大,累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。
该患者可以选择的治疗方法包括()
A.卡马西平药物治疗
B.肉毒素局部注射
C.针对病因的外科治疗
D.MVD手术
E.静脉激素治疗
F.面神经毁损
患者男性,51岁,5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐,情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊,体检发现患者额缝对称,抬眉动作对称。右侧眼裂略小,右侧面部表情肌抽搐,幅度大,累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。
该患者最有价值的病因诊断检查的发现是()
A.MRI显示右CPA占位
B.面部肌肉肌电图诱发LSR波
C.CTA显示颅内动脉狭窄
D.MRTA显示小脑前下动脉压迫右侧面神经出脑干段
E.MRA显示左侧椎动脉优势,压迫左侧面神经
F.CT示脑腔隙性梗死
患者男性,51岁,5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐,情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊,体检发现患者额缝对称,抬眉动作对称。右侧眼裂略小,右侧面部表情肌抽搐,幅度大,累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。
应首先考虑的临床诊断是()
A.面部肌肉痉挛
B.面瘫后面部肌肉抽搐
C.紧张焦虑症
D.面部肌张力障碍
E.Meige综合征
F.颅内肿瘤
患者女性,50岁,因左侧面部肌肉抽搐10年来诊,针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重,发作频繁,有时致左眼睁不开,影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现:患者左侧频发面部肌肉抽搐,阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。
面部肌肉痉挛MVD手术显露面神经根部的最佳入路应采用()
A.小脑上侧入路
B.小脑外侧入路
C.小脑水平裂入路
D.脉络丛下入路
E.绒球下入路
患者女性,50岁,因左侧面部肌肉抽搐10年来诊,针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重,发作频繁,有时致左眼睁不开,影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现:患者左侧频发面部肌肉抽搐,阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。
了解病因最有价值的影像学检查是()
A.CT
B.MRI
C.CTA
D.MRA
E.MRTA
患者女性,50岁,因左侧面部肌肉抽搐10年来诊,针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重,发作频繁,有时致左眼睁不开,影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现:患者左侧频发面部肌肉抽搐,阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。
该患者面肌痉挛症状的Cohen分级为()
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
最新试题
最可能的诊断是()
提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()
提示:诊断考虑为脑脓肿。下列最佳的治疗方案是()
不宜采取的诊疗措施是()
目前应采取的诊疗措施是()
脑瘫中最常见的类型是()
该患者诊断为()
为明确诊断,可进行的检查包括()
全面概括了中枢性感染可能病原体的选项是()
提示:经过8周广谱抗生素治疗后,血常规示白细胞计数8.5×109/L,中性粒细胞比例略高,为0.75。脑脊液压力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白细胞计数0.5×106/L,以单核为主。复查强化MRI示脑组织左侧额下叶一直径3cm囊性实质占位,周围水肿消失,囊肿有壁,强化下显示壁明显比第一次检查增厚。查体:意识清楚,生命体征平稳,不发热,颈强直减轻,右侧肢体肌力3级。脑膜刺激征阴性。应尽快做的处理包括()