对于次标准体,核保人员通常采用以下几种方式处理()。
①加费承保
②特约免责承保
③降低保额承保
④不予承保
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
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健康保险的保险人在以下情况下可以免除赔偿或给付责任()。
①被保险人或受益人谎称发生保险事故
②合同中止两年内双方当事人未达成复效协议
③投保人、被保险人故意制造保险事故
④合同成立两年后保险人发现投保人未如实告知
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
如果同时发生多种原因共同导致危险事故,其中既有保险责任范围内的,又有除外责任,则()。
①损失能够分开的,保险公司仅承担保险范围内的危险事故所造成的损失
②损失无法划分的,由保险公司与被保险人协商赔付
③判断哪一种原因是导致危险事故的主要原因
④保险人不承担赔付保险金责任
A.①②③
B.②③④
C.①②
D.①③
A.解除合同,不予赔付,不退还保费
B.不予赔付,退还保费,合同终止
C.不予赔付,不退还保费,死亡保险金额不变
D.给付10万元,合同终止
团体健康保险业务续保的核保流程包括()。
①团体成员体检
②核实投保信息
③确定保险费率
④对个体进行特别约定或额度调整
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.加费承保
B.延期
C.拒保
D.加龄承保
延期承保的处理通常针对以下几种情况()。
①被保险人的预期事故发生率较高,但对其发生率的确切评定极为困难
②被保险人的资料非常缺少,对其疾病发生率难以评定
③暂时性的疾病在短期内有较高风险
④对近期无法判定其预后归属的病症
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③
A.投保人填写投保单;保险人送达保险合同正本
B.保险人签发保险单;保险人送达保险合同正本
C.投保人填写投保单;保险合同终止
D.保险人签发保险单;保险合同终止
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定点医疗机构监督的内容包括()①医疗费用监督②就诊过程监督③诊疗项目监督④药品使用监督
以下有关健康保险理赔调查的陈述,正确的是()①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程,但不是每一个给付案件的必经程序③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查
第三方管理机构根据历史经验确定人均费用,最终按委托管理的被保险人人数进行计费的方式被称为()
以下有关定点零售药店管理的陈述,正确的是()
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根据我国相关法律法规要求,健康保险公司必须针对团体健康保险业务进行回访。
保险公司可以要求李先生按投保时实际年龄对应的保费补缴少缴保费及相应利息。
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选择确定定点医疗机构的原则一般包括()①医疗机构的合理分布②医院服务质量较高③属于当地社保的定点医院④能与保险公司签订合作契约