李先生除每月从保险公司领取失能收入保险金外，从保险公司获得的给付和补偿金额共...

单项选择题李先生于2010年2月1日购买了某保险公司的10年期重大疾病保险、5年期失能收入保险和附加一年期的住院费用个人医疗保险，其中重大疾病保险产品的保险金额为10万元，失能保险产品的完全失能给付比例为70%，附加险保额为3万元且等待期为90天。李先生购买的重大疾病保险的投保年龄上限为60周岁，投保时李先生实际年龄为52岁，其保险费本应缴纳10000元，因笔误将年龄上报为50周岁，缴纳保费6000元。2011年1月31日，李先生因罹患保险合同约定的重大疾病入院治疗，至2011年4月2日出院，期间共花费医疗费用5万元。李先生除每月从保险公司领取失能收入保险金外，从保险公司获得的给付和补偿金额共计为（）万元。

A.15
B.13
C.9
D.11

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1.单项选择题李先生于2010年2月1日购买了某保险公司的10年期重大疾病保险、5年期失能收入保险和附加一年期的住院费用个人医疗保险，其中重大疾病保险产品的保险金额为10万元，失能保险产品的完全失能给付比例为70%，附加险保额为3万元且等待期为90天。李先生购买的重大疾病保险的投保年龄上限为60周岁，投保时李先生实际年龄为52岁，其保险费本应缴纳10000元，因笔误将年龄上报为50周岁，缴纳保费6000元。2011年1月31日，李先生因罹患保险合同约定的重大疾病入院治疗，至2011年4月2日出院，期间共花费医疗费用5万元。若李先生因罹患该病导致部分失能，出院后不能从事原有工作，改行后月收入为4000元，而李先生之前的月工资收入为10000元，则保险公司需要给付的失能收入保险金为（）。

A.5800元/月
B.7000元/月
C.6000元/月
D.4200元/月

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2.单项选择题李先生于2010年2月1日购买了某保险公司的10年期重大疾病保险、5年期失能收入保险和附加一年期的住院费用个人医疗保险，其中重大疾病保险产品的保险金额为10万元，失能保险产品的完全失能给付比例为70%，附加险保额为3万元且等待期为90天。李先生购买的重大疾病保险的投保年龄上限为60周岁，投保时李先生实际年龄为52岁，其保险费本应缴纳10000元，因笔误将年龄上报为50周岁，缴纳保费6000元。2011年1月31日，李先生因罹患保险合同约定的重大疾病入院治疗，至2011年4月2日出院，期间共花费医疗费用5万元。若保险公司同意李先生购买的重大疾病保险合同继续有效，且未要求李先生有其他作为，则保险公司应给付的重大疾病保险金金额为（）万元。

A.5
B.10
C.0
D.6

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3.单项选择题 被保险人杨明购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期限1年，等待期90天，免赔额为1000元，封顶线为5万元。定点医院为A、B两家三级甲等医院，主要保险利益见下表。保险期内，90天以后，杨明因病入住C医院，花费医疗费用共计6万元。出院后，杨明向保险公司提出理赔申请。

若杨明入住B医院，可获得保险金为（）元。

A.41300
B.50300
C.50000
D.49000

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4.单项选择题 被保险人杨明购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期限1年，等待期90天，免赔额为1000元，封顶线为5万元。定点医院为A、B两家三级甲等医院，主要保险利益见下表。保险期内，90天以后，杨明因病入住C医院，花费医疗费用共计6万元。出院后，杨明向保险公司提出理赔申请。

杨明可获得的保险金为（）元。

A.44400
B.36400
C.50000
D.49000

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5.判断题 被保险人杨明购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期限1年，等待期90天，免赔额为1000元，封顶线为5万元。定点医院为A、B两家三级甲等医院，主要保险利益见下表。保险期内，90天以后，杨明因病入住C医院，花费医疗费用共计6万元。出院后，杨明向保险公司提出理赔申请。

费用补偿型医疗保险是指，根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。

参考答案：对

6.单项选择题 管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是（）
①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择
②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险
③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险
④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离

A.①②
B.①③
C.②④
D.③④

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7.单项选择题一些医疗机构与一家保险公司订立服务合同，以向该计划加入者提供医疗服务的模式被称为（）

A.全职雇员模式
B.混合模式
C.优先医疗服务提供者组织
D.团体模式

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8.单项选择题第三方管理机构提供的增值服务主要包括（）①起草和复核保单条款②制作管理表格、设计保障计划③提供核保指南支持和精算支持④辅助产品开发

A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④

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9.单项选择题第三方管理机构根据历史经验确定人均费用，最终按委托管理的被保险人人数进行计费的方式被称为（）

A.按人头计费
B.按委托管理基金的比例服务
C.按服务量计费
D.按病种付费

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10.单项选择题以下有关健康保险医疗网络管理系统的陈述，不正确的是（）

A.医疗服务处理系统是医疗网络管理系统的核心
B.分析反馈子系统是医疗网络管理系统的核心
C.用户管理系统主要包括人员和权限管理、工作任务和计划管理
D.定点医疗机构、零售药店维护系统是医疗网络管理系统的基础

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