一些医疗机构与一家保险公司订立服务合同，以向该计划加入者提供医疗服务的模式被...

单项选择题一些医疗机构与一家保险公司订立服务合同，以向该计划加入者提供医疗服务的模式被称为（）

A.全职雇员模式
B.混合模式
C.优先医疗服务提供者组织
D.团体模式

1.单项选择题第三方管理机构提供的增值服务主要包括（）①起草和复核保单条款②制作管理表格、设计保障计划③提供核保指南支持和精算支持④辅助产品开发

A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④

2.单项选择题第三方管理机构根据历史经验确定人均费用，最终按委托管理的被保险人人数进行计费的方式被称为（）

A.按人头计费
B.按委托管理基金的比例服务
C.按服务量计费
D.按病种付费

3.单项选择题以下有关健康保险医疗网络管理系统的陈述，不正确的是（）

A.医疗服务处理系统是医疗网络管理系统的核心
B.分析反馈子系统是医疗网络管理系统的核心
C.用户管理系统主要包括人员和权限管理、工作任务和计划管理
D.定点医疗机构、零售药店维护系统是医疗网络管理系统的基础

4.判断题与传统的医疗保障服务相比，第三方管理服务承担的经营风险相对较高。

5.单项选择题以下有关定点零售药店管理的陈述，正确的是（）

A.一般要求定点药店可以提供30天的药品用量
B.定点零售药店必须具备24小时提供用药服务的能力
C.定点零售药店必须具有药师以上技术职称的中（西）药学技术人员，但无需保证药师在岗
D.确定好定点药店后，保险公司通常会与之签订超过一年期的长期合作协议

6.单项选择题 定点医疗机构监督的内容包括（）
①医疗费用监督
②就诊过程监督
③诊疗项目监督
④药品使用监督

A.①③
B.①④
C.②③④
D.①②③④

7.单项选择题以下有关定点医疗机构管理的陈述，正确的是（）

A.只有定点医院无条件开展治疗的疾病，方可实施转院治疗
B.确因病情需要转诊转院治疗的，必须经保险公司同意，方可转诊转院
C.一般情况下，保险公司都会对定点医疗机构的门诊用药量做出具体规定
D.张先生患急性阑尾炎，保险公司要求张先生必须入住该公司的定点医院，否则不予理赔

8.单项选择题 选择确定定点医疗机构的原则一般包括（）
①医疗机构的合理分布
②医院服务质量较高
③属于当地社保的定点医院
④能与保险公司签订合作契约

A.①③
B.①④
C.②③④
D.①②③④

9.单项选择题以下属于医疗网络管理的事中管控措施的是（）

A.及时传递医疗服务信息
B.积极配合理赔调查
C.严格病人的入院指征
D.建立医疗专家咨询体系

10.判断题因医疗服务信息资源的不对称，被保险人在接受医疗服务过程中处于被动地位。