被保险人杨明购买了某保险公司的住院费用医疗保险,保险期限1年,等待期90天,免赔额为1000元,封顶线为5万元。定点医院为A、B两家三级甲等医院,主要保险利益见下表。保险期内,90天以后,杨明因病入住C医院,花费医疗费用共计6万元。出院后,杨明向保险公司提出理赔申请。
A.41300
B.50300
C.50000
D.49000
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被保险人杨明购买了某保险公司的住院费用医疗保险,保险期限1年,等待期90天,免赔额为1000元,封顶线为5万元。定点医院为A、B两家三级甲等医院,主要保险利益见下表。保险期内,90天以后,杨明因病入住C医院,花费医疗费用共计6万元。出院后,杨明向保险公司提出理赔申请。
A.44400
B.36400
C.50000
D.49000
管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是()
①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择
②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险
③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险
④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离
A.①②
B.①③
C.②④
D.③④
A.全职雇员模式
B.混合模式
C.优先医疗服务提供者组织
D.团体模式
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
A.按人头计费
B.按委托管理基金的比例服务
C.按服务量计费
D.按病种付费
A.医疗服务处理系统是医疗网络管理系统的核心
B.分析反馈子系统是医疗网络管理系统的核心
C.用户管理系统主要包括人员和权限管理、工作任务和计划管理
D.定点医疗机构、零售药店维护系统是医疗网络管理系统的基础
A.一般要求定点药店可以提供30天的药品用量
B.定点零售药店必须具备24小时提供用药服务的能力
C.定点零售药店必须具有药师以上技术职称的中(西)药学技术人员,但无需保证药师在岗
D.确定好定点药店后,保险公司通常会与之签订超过一年期的长期合作协议
定点医疗机构监督的内容包括()
①医疗费用监督
②就诊过程监督
③诊疗项目监督
④药品使用监督
A.①③
B.①④
C.②③④
D.①②③④
最新试题
若杨明入住B医院,可获得保险金为()元。
费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是()①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离
杨明可获得的保险金为()元。
以下关于健康保险客户服务特点的陈述,正确的是()①与寿险相比,健康保险客户服务的投入成本较低②与寿险相比,健康保险客户对服务质量的要求更高③从发展趋势来看,健康保险的客户服务往往还与健康维护和健康服务有很大关系④健康保险客户服务旨在提高客户满意程度,与风险控制工作有一定程度的冲突
若王女士及家人因忙于治疗,没有申请续保,这次住院是否可以获得保险公司的赔偿或给付()
以下有关健康保险医疗网络管理系统的陈述,不正确的是()
以下有关赔付情况的陈述,正确的是()
保险公司可以要求李先生按投保时实际年龄对应的保费补缴少缴保费及相应利息。
以下有关保单变更服务项目,不需要提交书面变更申请的是()