以下有关健康保险理赔调查的陈述,正确的是()
①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类
②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程,但不是每一个给付案件的必经程序
③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性
④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查
A.①②
B.①④
C.②③
D.③④
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B.门诊收费收据
C.门诊病历
D.意外事故证明
A.理赔时
B.投保时或理赔时
C.投保时
D.投保时和理赔时
A.被保险人投保某保险公司10年期重大疾病保险产品时,未告知患有先天性心脏病,保险公司按标准体承保后的第三年才得知实情
B.被保险人2010年3月14日投保某保险公司10年期重大疾病保险产品,选择了5年期年缴保费的方式缴费,交付首期保费后直至2012年6月30日未交付续期保费
C.被保险人投保某保险公司长期护理保险,保证在保险期间不从事极限运动,后在保险期间参与高台蹦极运动导致高位截瘫
D.被保险人投保某保险公司长期护理保险,保证在保险期间不从事极限运动,后在保险期间参与高台蹦极运动但并未发生意外事故
A.下发体检件,要求被保险人接受体检
B.下发生存调查,由保险公司派遣调查人员收集投保人的各项资料
C.下发问题件,要求客户补充相关资料或指派专人核实投保资料的真实性
D.拒保或延期
A.被汽车撞上和颅内出血都是导致李先生死亡的原因,保险公司赔付部分金额
B.保险公司认为颅内出血才是导致李先生死亡的直接原因,不予理赔
C.李先生死亡的近因是被撞,属于保险责任,保险公司全额赔付20万元
D.保险公司认为,酒后驾车的第三者才是事故的责任人,应该由第三者赔付,保险公司不用赔付
A.保险公司以于先生存在重大不如实告知为由,不承担赔偿责任且不退还保费
B.保险公司以于先生存在重大不如实告知为由,不承担赔偿责任但可退还保费
C.保险公司可以解除合同,但需退还保单现金价值
D.保险公司不得解除合同,应该承担给付保险金的责任
健康保险的索赔人包括()
①被保险人本人
②受益人
③被保险人的监护人
④被保险人的委托代理人
A.①④
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
健康保险的核保资料主要包括()
①投保单
②体检报告书
③补充健康告知
④生存调查报告
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
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若李先生因罹患该病导致部分失能,出院后不能从事原有工作,改行后月收入为4000元,而李先生之前的月工资收入为10000元,则保险公司需要给付的失能收入保险金为()。
以下有关赔付情况的陈述,正确的是()
费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
以下有关定点医疗机构管理的陈述,正确的是()
一些医疗机构与一家保险公司订立服务合同,以向该计划加入者提供医疗服务的模式被称为()
保险公司可以要求李先生按投保时实际年龄对应的保费补缴少缴保费及相应利息。
根据我国相关法律法规要求,健康保险公司必须针对团体健康保险业务进行回访。
苗女士于2010年1月1日为本人投保了某保险公司的20年期的护理保险,约定5年期期缴,2011年1月1日,苗女士因故没有续交保费,此后至2012年3月仍未缴费。2012年5月1日,苗女士申请为该保单复效,需向保险公司提交的复效材料包括()①保险合同②苗女士本人填写的申请书③苗女士的有效身份证明④苗女士的健康告知书或体检报告
以下有关短期健康保险合同非保证续保服务的陈述,正确的是()
以下有关定点零售药店管理的陈述,正确的是()