A.0.9%氯化钠溶液
B.乳酸复方氯化钠溶液
C.G.羟乙基淀粉(130/0.4)
D.新鲜血浆
E.5%葡萄糖溶液
F.羟乙基淀粉(200/0.5)
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A.继续快速补液
B.预防性给予血液透析
C.预防性给予肾替代治疗(CRRT)
D.优化血流动力学状态,保证超氧供
E.如果术中发现是癌性溃疡,应该根据病情,尽量缩短手术时间
F.优化血流动力学状态,不需要超氧供
患者男,52岁,因“饱腹后突发腹痛4小时”来诊。患者初为上腹疼后转为全腹痛,伴有大汗、心悸、呼吸困难。患者曾有胃溃疡,近15天持续上腹不适、隐痛。既往有糖尿病病史10年。
以下处理错误的选项有()。(提示:术后患者仍少尿,心率快,血压低,血清肌酐进一步上升至259μmol/L,血小板48×109/L。)A.继续快速补液,直到尿量增加为止
B.腹膜透析、联合万古霉素抗球菌感染
C.应用大剂量呋塞米利尿
D.间歇性血液透析(IHD),应用肝素局部抗凝
E.肾替代治疗(CRRT),应用肝素局部抗凝
F.IHD应用柠檬酸抗凝
A.继续快速补液
B.预防性给予血液透析
C.预防性给予肾替代治疗(CRRT)
D.优化血流动力学状态,保证超氧供
E.如果术中发现是癌性溃疡,应该根据病情,尽量缩短手术时间
F.优化血流动力学状态,不需要超氧供
A.继续快速补液,直到尿量增加为止
B.腹膜透析、联合万古霉素抗球菌感染
C.应用大剂量呋塞米利尿
D.间歇性血液透析(IHD.,应用肝素局部抗凝
E.肾替代治疗(CRRT),应用肝素局部抗凝
F.IHD,应用柠檬酸抗凝
A.静脉注射大剂量呋塞米
B.大量补液
C.强心、利尿、扩血管
D.肾替代治疗
E.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
A.庆大霉素过敏反应
B.庆大霉素所致的急性肾损伤
C.急性心力衰竭
D.营养不良性水肿
E.输液引起的水中毒
A.足量全程
B.按照尿量调整剂量
C.透析后不需要追加剂量
D.透析后应追加剂量
E.可以继续给予庆大霉素
患者男,65岁,因“胃癌拟行胃癌根治术”来诊。术后第1天即出现少尿,12小时尿量约300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否认有高血压、心脏病病史。查体:体重65kg,体温38.8℃,血压132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查体未见明显异常。实验室检查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。
首选处理恰当的是()。
A.给予补液试验,0.9%氯化钠溶液250~500ml
B.给予呋塞米注射液利尿
C.给予毛花苷丙(西地兰)、美托洛尔降低心率
D.给予肾替代治疗
E.给予多巴胺2μg·kg-1 ·min-1扩张肾动脉
A.继续给予补液试验
B.给予呋塞米注射液利尿
C.给予毛花苷丙(西地兰)、美托洛尔降低心率
D.加万古霉素1.0g
E.做进一步检查,明确病因
A.休克合并急性肾损伤时不能行肾替代治疗,会导致血压进一步降低
B.只有出现尿毒症时才可以行肾替代治疗
C.有出血风险的患者不能给予抗凝治疗
D.肾替代治疗越早越好
E.肾替代治疗时,应该保证废液流速达到20~25ml·kg-1·h-1