A.阴道出血
B.子宫内膜增生
C.子宫壁内平滑肌瘤
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A.内镜下胰管置管引流术
B.内镜逆行胰胆管造影[ERCP]
C.内镜下鼻胆管引流术
D.内镜下十二指肠乳头肌切开取石术
A.如果既有手术又有操作，按手术优先原则
B.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的主要治疗性操作
C.有创操作优先
D.依时间顺序逐条填写其他操作
A.呼吸机治疗[小于96小时]
B.呼吸机治疗[大于等于96小时]
C.无创呼吸机辅助通气（双水平气道正压[BiPAP]）
D.无创呼吸机辅助通气（高频通气[HFPPV]）
A.手术后随诊医疗
B.颅骨缺损修补
C.手术后颅骨缺失
D.脑出血
A.孕28周
B.早产儿P07.3
C.超低出生体重儿（750-999g）P07.0
A.孕26周
B.糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.妊娠期发生的糖尿病
A.膀胱恶性肿瘤个人史
B.输尿管继发恶性肿瘤
C.输尿管狭窄
D.泌尿道感染
A.无入院记录
B.无出院（死亡）记录
C.无死亡病例讨论记录
D.无阶段小结
A.从事医学科研和教学观摩活动
B.患者书面表示不需告知的
C.依据法律、法规给予医疗机构强制治疗的权限
D.危险性轻微、且发生的可能性极低的医疗行为
A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果
最新试题
下列哪项不是入院记录所记载内容（）。
首页填写其他诊断时，应（）
试述病案科（室）应建立哪些规章制度。
病人住院期间在施行手术前，均应做（），包括急诊手术、介入诊疗技术。
患者孕26周+1天，发现血糖升高一周入院。既往无糖尿病史，给予降糖等对症治疗出院。主要诊断应为：（）
对于诊断脑血管病后偏瘫其主要诊断是（）
患者因“阴道出血3天”入院，门诊资料：TVS：子宫增大，形态失常，切面径：6.9×7.6x6.0cm，轮廓不规整，肌层回声不均匀，可见多个低回声结节，较大4.9x4.3cm，位于前壁，向外凸，内膜受压，呈线状，宫内节育器位置下移，距宫底外缘4.7cm，宫颈厚3.5cm，内见多个无回声区，界清，壁薄、后方回声增强，较大0.5cm。宫颈血流信号无明显增多。双侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见明显积液回声。行腹腔镜子宫病损切除术+宫腔镜子宫内膜病损切除术＋腹腔镜检查。术后病检提示：（宫内物）增生反应子宫内膜。（子宫肌瘤）平滑肌瘤。现患者病情稳定，要求出院，告知出院注意事项，予以办理。主要诊断应为：（）
患者59岁。男，住院15天，入院情况及诊疗经过：病人因“腰痛伴双下肢疼痛麻术2年余”入院。入院专科体检胸腰部扣击痛（十），双侧下肢肌力正常直腿抬高试验病理征（一）。入院MRI：L4/5水平椎管狭窄，L2/L3、L3/L4、L4/L5椎间盘脱出，完善相关检查后于在全麻下行L4/5后人路腰椎椎体间融合术+椎间盘切除术十椎管减压术。术后给予病人抗炎等对症支持治疗好转后出院。主要手术应选为：（）
下面关于出院主要诊断选择正确的有（）
试述病案借阅的控制措施。