单项选择题患者男性,45岁,低热纳差1月余,查体:皮肤轻度黄疸,肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节,ALT40IU,慢性乙型肝炎病史十年余。该病晚期最常见的致死并发症是()
A.食管静脉曲张破裂出血
B.肝性昏迷
C.肝癌结节破裂出血
D.腹水继发感染
E.DIC
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1.单项选择题患者男性,45岁,低热纳差1月余,查体:皮肤轻度黄疸,肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节,ALT40IU,慢性乙型肝炎病史十年余。该患者应重点考虑哪种肝病()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌
E.胆汁性肝硬化
2.单项选择题患者男性,45岁,低热纳差1月余,查体:皮肤轻度黄疸,肝肋下4cm、质硬、触及大小不等结节,ALT40IU,慢性乙型肝炎病史十年余。下列哪项检查对其早期诊断最有价值()
A.AFP+肝动脉造影
B.AFP+超声波检查
C.AFP+放射性核素肝扫描
D.AFP+肝穿刺活检
E.AFP+γ-GT
3.单项选择题男性,66岁,常规体检时发现贫血,外周血涂片上可见缗钱状红细胞,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白,血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白阳性。骨髓检查显示40%为外表不典型浆细胞,以下叙述正确的是()
A.单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断
B.这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的IgG
C.这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比
D.这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体
E.异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质
4.单项选择题男性,66岁,常规体检时发现贫血,外周血涂片上可见缗钱状红细胞,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白,血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白阳性。该患者的可能诊断是()
A.反应性浆细胞病
B.巨球蛋白血症
C.多发性骨髓瘤
D.恶性组织细胞病
E.再生障碍性贫血
5.单项选择题男性,66岁,常规体检时发现贫血,外周血涂片上可见缗钱状红细胞,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白,血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白阳性。目前最常用鉴定M蛋白类型的方法()
A.对流免疫电泳
B.区带电泳
C.免疫固定电泳
D.免疫选择电泳
E.火箭免疫电泳
6.单项选择题男性,66岁,常规体检时发现贫血,外周血涂片上可见缗钱状红细胞,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白,血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白阳性。对该患者综合治疗包括()
A.联合化疗
B.可用沙利度胺
C.抑制骨质破坏,控制并发症
D.造血干细胞移植
E.以上都对
7.单项选择题男性,66岁,常规体检时发现贫血,外周血涂片上可见缗钱状红细胞,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白,血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白阳性。以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断()
A.骨骼X线片示普遍性骨质疏松
B.有长期的胆道病史
C.高钙血症
D.肾功能不全
E.易合并带状疱疹
8.单项选择题患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。若经鉴别诊断为SLE后采用的治疗原则应排外()
A.治疗应当个体化
B.急性活动期首选糖皮质激素
C.轻度者可用氯喹治疗
D.将自身抗体作为判断疗效的指标
E.积极对症治疗
9.单项选择题患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。最急需完善的检查是()
A.血沉
B.抗链球菌素O
C.C-反应蛋白
D.免疫球蛋白
E.抗核抗体
10.单项选择题患者女,36岁,低热,关节痛,气喘1月余,查体:面部可见蝶形红斑,口腔溃疡,左下肺未及呼吸音,胸片示左肺中等量积液,尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+),血常规:Hb110g/L,WBC3.2×109/L,PLT95×109/L。印迹法确认存在以下多种自身抗体,哪项诊断意义最大()
A.抗RNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗SSA抗体
D.抗SSB抗体
E.抗Ro52抗体