患者男性,48岁,主因“尿频、尿痛、夜尿增多及会阴部疼痛6个月余”就诊。患者出现上述症状后一直未予特殊治疗,近期就诊于我院行尿常规检查:尿红细胞(-),尿蛋白(-),尿比重1.003~1.030,尿白细胞(-);前列腺超声检查:前列腺包膜完整,内部回声欠均匀,大小正常,未见低回声结节。既往史:患者2年前曾患有急性前列腺炎。
该患者需进一步完善的必要检查是()
A.直肠指检
B.前列腺按摩液常规检测
C.尿细菌学检查
D.前列腺特异抗原(PSA.检测
E.前列腺MRI
F.尿动力学检查
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患者女性,42岁,主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急,尿液混浊,伴有低热、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体:双肾区有轻度叩击痛,外阴正常,无异常分泌物。血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.674;尿常规:红细胞10~15个/HP,白细胞30~35个/HP。
针对该患者,最佳的治疗方式为()【提示】患者严重尿频及排尿量明显减少提示可能存在膀胱纤维挛缩,右肾功能尚可。泌尿系CTU及影像尿动力学检测提示低顺应性膀胱,膀胱容量30ml,膀胱输尿管反流。泌尿系CTU等影像学检查未见膀胱颈和尿道狭窄。患者尿频症状严重影响生活质量,但无明显尿失禁症状。
A.右肾造瘘术
B.右侧输尿管皮肤造口术
C.膀胱造瘘术
D.膀胱扩大术
E.口服托特罗定治疗
F.留置尿管
患者女性,42岁,主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急,尿液混浊,伴有低热、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体:双肾区有轻度叩击痛,外阴正常,无异常分泌物。血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.674;尿常规:红细胞10~15个/HP,白细胞30~35个/HP。
患者下一步需要做哪些检查以辅助治疗()【提示】患者尿找抗酸杆菌阳性,泌尿系CT示:左肾多发液性暗区、左侧输尿管炎性增粗,右肾无明显功能和结构异常。据此,诊断为泌尿系结核。患者经过抗结核药物治疗后,行左侧肾切除术,术后再次予足量足疗程的抗结核药物治疗。2年后患者尿频症状逐渐加重,每次排尿量约30ml,无其他症状,泌尿系B超提示右侧肾盂输尿管积水。
A.尿常规和尿细菌培养
B.尿找抗酸杆菌
C.泌尿系CT尿路造影(CTU)
D.影像尿动力学检查
E.同位核素肾图
F.血肌酐+尿素氮检测
患者女性,42岁,主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急,尿液混浊,伴有低热、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体:双肾区有轻度叩击痛,外阴正常,无异常分泌物。血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.674;尿常规:红细胞10~15个/HP,白细胞30~35个/HP。
此时患者应进行的检查是()【提示】患者口服抗生素治疗,效果欠佳。
A.尿浓缩找抗酸杆菌
B.尿找瘤细胞
C.泌尿系CT
D.结核菌素纯蛋白衍生物(PPD.试验
E.胸部X线平片
F.尿细菌培养
患者女性,42岁,主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急,尿液混浊,伴有低热、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体:双肾区有轻度叩击痛,外阴正常,无异常分泌物。血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.674;尿常规:红细胞10~15个/HP,白细胞30~35个/HP。
通过病史分析,该患者可能诊断为()
A.慢性膀胱炎
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.慢性宫颈炎
E.慢性阴道炎
F.间质性膀胱炎
患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。
针对此体征,以下哪几项的描述正确()【提示】在入院后的体检中,发现患者阴囊内可触及质硬结节。
A.最有可能的是附睾结核
B.最有可能的是输精管结核
C.局部红肿热痛症状明显
D.通常会出现血精
E.需与急性附睾炎加以区分
F.附睾结核几乎均为睾丸结核直接蔓延而引起
患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。
肾结核的患者中合并生殖系统结核的比率是()
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~50%
D.50%~70%
E.70%~80%
F.80%~90%
患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。
若患者肾功能完全丧失,决定行肾切除术治疗,术前推荐抗结核药物治疗的时间为()
A.1~2周
B.2~4周
C.4~6周
D.6~8周
E.8~10周
F.10~12周
患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。
针对该患者,以下哪些选项的描述正确()
A.血尿多为全程肉眼血尿
B.血尿多为中段血尿
C.血尿多为终末血尿
D.血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之后出现
E.血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之前出现
F.泌尿系结核全身症状多不典型
患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。
该患者最有可能的诊断是()【提示】该患者泌尿系CT检查:左侧肾盂扩张,肾上极可见两处不规则低密度灶,左侧输尿管壁上段增厚且伴有扩张。膀胱壁增厚,膀胱黏膜粗糙。
A.泌尿系结核
B.间质性膀胱炎
C.膀胱肿瘤
D.肾癌
E.慢性细菌性膀胱炎
F.慢性肾盂肾炎
G.慢性前列腺炎
患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。
为明确诊断,患者需进一步完善的检查是()
A.结核菌素纯蛋白衍生物(PPD.试验
B.尿找抗酸杆菌
C.胸部X线平片
D.输尿管镜检查
E.泌尿系CT
F.膀胱镜检
G.膀胱测压
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针对该病的治疗,下列描述正确的是()
针对本病,下列描述正确的是()【提示】尿常规:白细胞102个/HP,红细胞5个/HP,支原体(-),衣原体(-)。尿细菌培养:大肠埃希菌。
经验性抗生素治疗,主要选择的药物是()
对该患者下一步的处理方式为()【提示】患者经6个月抗结核治疗后,左侧阴囊区包块增大,约5cm×5cm。
对该患者的诊断是()【提示】患者完善了膀胱镜检查(图39),盆腔MRI(图40)及尿道造影(图41)。
该患者辅助检查可能出现哪些结果()
针对该患者,应首选哪种治疗药物()
该患者可能的诊断是()【提示】患者完善了CT检查(图38)。
该患者下一步较为合理的治疗方法是()
关于本病,下列哪些说法是错误的()