患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。
针对该患者，以下哪些选项的描述正确（）
A.血尿多为全程肉眼血尿
B.血尿多为中段血尿
C.血尿多为终末血尿
D.血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之后出现
E.血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之前出现
F.泌尿系结核全身症状多不典型
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患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。
该患者最有可能的诊断是（）【提示】该患者泌尿系CT检查：左侧肾盂扩张，肾上极可见两处不规则低密度灶，左侧输尿管壁上段增厚且伴有扩张。膀胱壁增厚，膀胱黏膜粗糙。
A.泌尿系结核
B.间质性膀胱炎
C.膀胱肿瘤
D.肾癌
E.慢性细菌性膀胱炎
F.慢性肾盂肾炎
G.慢性前列腺炎
患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。
为明确诊断，患者需进一步完善的检查是（）
A.结核菌素纯蛋白衍生物（PPD.试验
B.尿找抗酸杆菌
C.胸部X线平片
D.输尿管镜检查
E.泌尿系CT
F.膀胱镜检
G.膀胱测压
患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿>10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。
该患者下一步较为合理的治疗方法是（）【提示】膀胱黏膜活检的病理报告提示慢性非特异性炎症，并无其他病理改变，初步诊断为间质性膀胱炎。
A.抗炎治疗
B.膀胱黏膜保护治疗
C.抗组胺治疗
D.抗胆碱治疗
E.抗病毒治疗
F.抗生素治疗
G.膀胱切除术
患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿>10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。
为明确诊断，下一步需进行的检查是（）
A.尿三杯试验
B.膀胱造影
C.静脉肾盂造影
D.膀胱镜检+黏膜随机活检
E.尿道探子检查
F.尿动力学检查
患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿>10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。
该患者上述检查结果均为阴性，目前最可能的诊断是（）
A.膀胱结核
B.膀胱癌
C.泌尿系结石
D.细菌性膀胱炎
E.间质性膀胱炎
F.肾盂肾炎
G.腺性膀胱炎
患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿>10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。
该患者需要进一步完善的必要检查是（）
A.血细菌培养+药敏试验
B.尿细菌培养+药敏试验
C.尿找瘤细胞
D.尿找抗酸杆菌
E.膀胱测压
F.泌尿系统增强CT
患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×109/L，血红蛋白128g/L。
该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】患者行左输尿管D-J管置入术（图33），肾动态显像示左侧肾小球滤过率（GFR）28ml/min，右侧GFR5ml/min。
图33
A.左输尿管结石体外冲击波碎石（ESWL）
B.左侧输尿管镜碎石取石
C.右侧输尿管镜碎石取石
D.左侧PCNL
E.右侧PCNL
F.双侧PCNL
G.腹腔镜右输尿管切开取石
H.右肾切除术
患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×109/L，血红蛋白128g/L。
该患者下一步较为合理的治疗方法是（）【提示】患者入院后复查肾功能：肌酐250μmol/L，尿素氮22.09mmol/L，K+3.98mmol/L，CO2结合力16mmol/L。
A.抗炎对症治疗
B.抗结核治疗
C.双侧输尿管镜碎石取石术
D.左肾穿刺造瘘
E.左肾输尿管全长切除术
F.左侧经皮肾镜碎石取石术（PCNL）
G.留置左侧D-J管
H.右肾穿刺造瘘术
患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×109/L，血红蛋白128g/L。
目前考虑患者可能的诊断是（）【提示】该患者完善了泌尿系统CT检查（图32），血肌酐306μmol/L。
A.急性肾功能不全
B.双肾结石
C.双输尿管结石
D.双肾积水
E.左输尿管肿瘤
F.泌尿系统感染
G.左肾结核
H.左肾周积液
患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×109/L，血红蛋白128g/L。
对该患者具有重要诊断价值的检查是（）
A.泌尿系超声
B.泌尿系CT平扫
C.泌尿系统核磁（MRU）
D.腹部X线平片+静脉肾盂造影（KUB+IVP）
E.泌尿系统增强CT
F.肾图（renography）
最新试题
对该患者下一步的处理方法是（）【提示】阴囊探查术（图37）：左侧睾丸扭转720。，呈黑紫色。
为进一步明确诊断，可选择较有意义的检查包括（）【提示】体检行阴道指诊发现阴道前壁囊性、无痛包块，约2cm×2cm大小，距离阴道口约3cm，轻挤略有不适感。其他未见明显异常。经阴道的尿道超声提示阴道前壁和尿道之间有囊性包块，约2cm×3cm大小，包块无明显血流，形态不规则，接近圆形。尿常规未见异常。
针对本病，下列描述正确的是（）【提示】尿常规：白细胞102个/HP，红细胞5个/HP，支原体（-），衣原体（-）。尿细菌培养：大肠埃希菌。
如果在患者的脓性分泌物中查不到病原菌，你认为尿道炎常由以下哪些病原菌引起（）
该患者可能的诊断是（）
该患者可能的诊断是（）【提示】患者完善了CT检查（图38）。
该患者下列治疗方法中哪些是错误的（）【提示】患者入院后完善了相关检查，血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.99。
该患者最可能感染的病原体是（）【提示】查体：体温36.5℃，尿道外口红肿，挤压可见黄绿色脓性分泌物。分泌物涂片镜检可见大量多形核白细胞，其内有革兰阴性双球菌。
经验性抗生素治疗，主要选择的药物是（）
患者下一步应做哪些检查（）