患者女性,28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年,月经紊乱5年”来诊。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),多血质,向心性肥胖,面部痤疮,满月脸,水牛背,腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。
为明确库欣病的诊断,此患者下一步应再完善的检查包括()
A.血皮质醇节律
B.大、小剂量地塞米松抑制试验
C.IGF-1
D.ACTH
E.24小时UFC
F.双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)
G.生长激素葡萄糖抑制试验
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患者男性,因8年前无明显诱因发现面容改变,2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体:鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出,下颌伸长,口唇增厚,牙列稀疏,皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽,查视力、视野正常。既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影,大小约1.8cm×1.2cm×1.2cm,颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化,与右侧海绵窦界限尚清,垂体柄左移。
下一步首选的治疗方案是()
A.开颅手术切除
B.经蝶窦入路手术
C.生长抑素治疗
D.放射治疗
E.随访观察
患者男性,因8年前无明显诱因发现面容改变,2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体:鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出,下颌伸长,口唇增厚,牙列稀疏,皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽,查视力、视野正常。既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影,大小约1.8cm×1.2cm×1.2cm,颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化,与右侧海绵窦界限尚清,垂体柄左移。
应做的进一步检查,错误的是()
A.葡萄糖生长激素抑制试验
B.喉镜检查
C.结肠镜检查
D.睡眠呼吸暂停监测
E.双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)
患者男性,因8年前无明显诱因发现面容改变,2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体:鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出,下颌伸长,口唇增厚,牙列稀疏,皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽,查视力、视野正常。既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影,大小约1.8cm×1.2cm×1.2cm,颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化,与右侧海绵窦界限尚清,垂体柄左移。
最可能的诊断是()
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.生殖细胞瘤
E.脊索瘤
A.增强MRI示垂体内低信号
B.垂体腺高度增加
C.蝶窦气化程度
D.鞍底骨质侵蚀凹陷
E.垂体柄移位
A.泌乳素
B.催产素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促甲状腺激素
A.视交叉在垂体后上方
B.视交叉在垂体下方
C.视交叉在垂体前方
D.视交叉在垂体后方
E.视交叉在垂体侧方
A.头痛
B.视野缺损
C.内分泌紊乱
D.蝶鞍扩大
E.单侧耳聋
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.V1
E.V2
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.垂体脓肿
患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。
A.肿瘤的大小及质地
B.术中电生理监测
C.术者操作的精细程度
D.患者的年龄
E.内听道内肿瘤的大小
F.术者的手术量及经验
最新试题
导致脑瘫的危险因素包括()
导致脑瘫的非进行性脑损伤出现于()
较全面概括了中枢性感染病原体来源的选项是()
提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是()
为明确诊断,可进行的检查包括()
最可能的诊断是()
该患儿的治疗方案为()
提示:对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR),术后进行了2正规康复运动训练,复查:能独立行走,马蹄足,手足徐动,小腿三头肌痉挛,肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为()
最先宜采取的诊疗措施是()
正确的治疗措施是()